La perte de goût du COVID-19 est très variable selon la région géographique

Alors même que la pandémie COVID-19 se propage dans différentes régions du monde, les scientifiques tentent toujours de définir les signes et symptômes caractéristiques qui sont utiles pour diagnostiquer la maladie. Ce sont des connaissances essentielles pour aider à contenir la transmission du coronavirus 2 du syndrome respiratoire aigu sévère (SRAS-CoV-2). Surtout lorsqu'il s'agit de diagnostiquer les cas symptomatiques ou bénins de COVID-19, une telle recherche pourrait détenir la clé pour identifier plus de personnes et prévenir la propagation virale.

Micrographie électronique à balayage colorisée d'une cellule apoptotique (verte) fortement infectée par des particules de virus SRAS-COV-2 (orange), isolée à partir d'un échantillon de patient. Image prise au centre de recherche intégré (IRF) du NIAID à Fort Detrick, Maryland. Crédit: NIAID

Micrographie électronique à balayage colorisée d'une cellule apoptotique (verte) fortement infectée par des particules de virus SARS-COV-2 (orange), isolée à partir d'un échantillon de patient. Image prise au centre de recherche intégré (IRF) du NIAID à Fort Detrick, Maryland. Crédit: NIAID

Altérations du goût et de l'odeur

Un symptôme qui a été rapporté en nombre croissant isolément ou en association avec d'autres symptômes et signes est l'agueusie, la perte soudaine de goût, souvent associée à l'anosmie, la perte de l'odorat. Des revues systématiques ont démontré que celles-ci peuvent survenir chez plus de 80% des patients. De plus, ceux-ci ont une valeur prédictive élevée pour COVID-19. En tant que moyen, le Centre européen de prévention et de contrôle des maladies (EDCD) a ouvert la voie en incluant ces symptômes dans ses critères cliniques pour un possible COVID-19, suivi par les Centers for Disease Control and Prevention (CDC) aux États-Unis et dans le monde. Organisation de la santé (OMS).

Prévalence mondiale des troubles gustatifs (GD) dans les cas positifs au COVID-19. La taille du cercle est proportionnelle à la population étudiée.

Prévalence mondiale des troubles gustatifs (GD) dans les cas positifs au COVID-19. La taille du cercle est proportionnelle à la population étudiée.

Variabilité de la prévalence de l'agueusie

Une nouvelle étude de Nicola Cirillo de l'Université de Melbourne explore les différences possibles dans les critères d'identification des cas mis en avant par différents organismes et organismes de santé publique en relation avec les différences géographiques et temporelles de la prévalence des symptômes. Comme la chercheuse a estimé qu'il s'agissait d'une étude urgente, elle a effectué un examen rapide et systématique des altérations globales des altérations du goût ainsi que dans quatre grands domaines, notamment l'Asie de l'Est, le Moyen-Orient (y compris la Turquie), l'Europe (y compris la Grande-Bretagne), et les Amériques.

Les recherches de Cirillo ont couvert 61 études en texte intégral provenant de 20 pays, dont 5 de portée internationale. La plupart d'entre eux venaient d'Europe. Elle a constaté qu'un peu plus de la moitié de tous les cas confirmés dans ces études avaient des problèmes de goût. Entre les régions géographiques, les sous-groupes ont montré des différences significatives dans la prévalence de ce symptôme.

La prévalence la plus faible a été trouvée en Asie de l'Est à 13%, alors qu'elle était de 39% au Moyen-Orient, 57% en Europe et une prévalence maximale de 67% dans les Amériques. Il n'y avait cependant aucune différence dans la prévalence brute chez les patients COVID-19 tout au long de la pandémie, sauf en Asie de l'Est.

Arriver à Emergent Advice

L'approche ciblée de l'examinateur reflète la méthode couramment utilisée pour arriver à des directives sur les situations d'urgence pour des situations telles que la crise actuelle du COVID-19.

Cirillo dit: « La prise de conscience de l'association entre les altérations du goût et le COVID-19 pourrait être essentielle pour diagnostiquer la maladie, en particulier dans les établissements de santé dentaire et bucco-dentaire.« 

Cette conclusion n'est pas en accord avec les revues systématiques précédentes, qui n'ont pas trouvé de tels liens. Cependant, une méta-analyse récente montre que, comme dans la revue actuelle, non seulement environ la moitié de tous les patients atteints de COVID-19 souffraient d'anosmie ou d'agueusie, mais qu'il s'agissait des symptômes qui se présentaient chez environ 15% des patients.

Les articles abordant spécifiquement le problème des altérations gustatives chez les patients COVID-19 sont beaucoup moins nombreux. Un article antérieur a révélé que cela était présent chez la moitié des patients.

Implications

Dans l'ensemble, de nombreux chercheurs ont constaté que cela devrait être un symptôme cardinal dans toute définition des caractéristiques du COVID-19. Bien sûr, de nombreuses études sont potentiellement ouvertes à un biais de souvenir car il s'agit d'études observationnelles rétrospectives, en particulier si le patient présentait des symptômes plus sévères tels que toux et fièvre. Ainsi, Cirillo dit: «La prévalence réelle de l'agueusie, de l'hypogueusie et de la dysgueusie pourrait être significativement plus élevée que celle rapportée.»

En outre, il est possible que davantage de travailleurs de la santé et de patients aient pris conscience de ces symptômes une fois qu'ils ont été validés, ce qui a entraîné une augmentation des déclarations. Cependant, cela aurait dû conduire à une augmentation de la tendance à la notification au fil du temps, ce qui n'a été observé qu'en Asie de l'Est.

Cirillo dit que sur la base des méthodes utilisées, cette étude révèle mieux les caractéristiques cliniques de la maladie afin de façonner les décisions de santé publique. « Les altérations du goût autodéclarées peuvent être considérées comme un paramètre fiable pour étudier la prévalence de cette affection chez les patients atteints de COVID-19. » Des schémas distincts sont observés concernant la prévalence de ces symptômes.

Compte tenu de l'importance potentielle des altérations gustatives dans le diagnostic du COVID-19 léger ou asymptomatique, le chercheur souligne la nécessité de reconnaître cela comme une caractéristique diagnostique possible de la maladie. Cirillo souligne: «Les dentistes peuvent être les premiers prestataires de soins de santé à diagnostiquer les troubles du goût et sont susceptibles de jouer un rôle important dans l'identification des cas et le diagnostic précoce des cas de COVID-19 dans un proche avenir.»

*Avis important

medRxiv publie des rapports scientifiques préliminaires qui ne sont pas évalués par des pairs et, par conséquent, ne doivent pas être considérés comme concluants, orienter la pratique clinique / les comportements liés à la santé ou être traités comme des informations établies.

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