La nouvelle méthode de scanner 3D montre comment les organes réagissent lors d'un massage cardiaque simulé

Les premiers soins rapides lors d'un arrêt cardiaque font la différence entre la vie et la mort. Mais qu'arrive-t-il au cœur et aux organes internes lorsque les gens accourent et commencent à donner un massage cardiaque bien intentionné mais lourd alors qu'ils tentent de maintenir en vie la personne qui a subi un arrêt cardiaque?

Une collaboration de recherche entre le Département de médecine légale de l'Université d'Aarhus, au Danemark, et l'Unité de médecine légale des East Midlands de l'Université de Leicester au Royaume-Uni offre maintenant une réponse à cette question.

À l'aide d'une nouvelle méthode de tomodensitométrie, les chercheurs montrent comment la poitrine et la région abdominale d'une personne décédée se déplacent pendant un massage cardiaque simulé.

« Plus précisément, nous avons simulé un massage cardiaque en comprimant la poitrine d'une personne décédée d'une manière contrôlée exactement de la même manière que ce qui se passerait avec un massage cardiaque. Cependant, à la différence que cela a été fait progressivement et au ralenti pendant tout le processus a été tomodensitométrie en même temps », explique Kasper Hansen, professeur assistant au Département de médecine légale de l'Université d'Aarhus et auteur principal de l'étude, qui a été publiée dans la revue scientifique Réanimation.

La méthode peut être comparée à une production vidéo en stop motion, mais où chaque image de la vidéo a été remplacée par un scanner 3D complet. La méthode reproduit les mouvements des organes pendant le massage cardiaque de manière très détaillée et permet d'effectuer une analyse d'imagerie avancée sur l'ensemble de données volumétrique dynamique CT.

Selon la Danish Heart Foundation, au Danemark, 5 400 personnes souffrent d'un arrêt cardiaque en dehors des hôpitaux chaque année, avec env. 16 pour cent d'entre eux survivent. Bien que plus de personnes qu'auparavant survivent grâce à des efforts plus importants dans la formation générale de réanimation et à une rééducation améliorée, il est encore possible d'améliorer les techniques et procédures de réanimation. Kasper Hansen espère que c'est là que la nouvelle méthode de tomodensitométrie s'avérera utile.

Le but du massage cardiaque est la circulation sanguine, mais nous ne savons pas assez comment le sang est pompé et pourquoi certaines blessures caractéristiques du massage cardiaque telles que des lésions sur les organes internes se produisent. « 

Kasper Hansen, professeur adjoint, Département de médecine légale, Université d'Aarhus

« Il existe de nombreuses inconnues en relation avec la réanimation. La nouvelle technique permet d'examiner différents aspects du massage cardiaque. L'utilisation de la méthode nous permet d'étudier directement les mouvements des organes et peut aider à clarifier les bases d'importants mécanismes physiologiques. Parce que le des scintigraphies ont été effectuées sur une personne décédée, il n'a pas été possible de mesurer directement le flux sanguin. Cependant, la méthode montre clairement comment, par exemple, le cœur est affecté lors d'un massage cardiaque, et nous pouvons donc mieux comprendre des mécanismes critiques pendant le massage cardiaque », explique Kasper Hansen.

Dans le cadre de la publication scientifique, l'étude présente cinq vidéos qui ont été exportées avec des paramètres d'affichage dits prédéfinis à partir du logiciel d'imagerie spécialisé.

« Un logiciel radiologique spécialisé est nécessaire pour pouvoir utiliser et montrer le plein potentiel de la méthode et ce qu'elle peut offrir. Dans l'article, nous utilisons donc les vidéos comme un format pratique et connu pour expliquer comment notre nouvelle méthode peut contribuer à en créant un nouvel aperçu des différents éléments du massage cardiaque pour les experts dans le domaine. De plus, nous pensons que toute personne ayant suivi un cours de secourisme pourra s'identifier aux vidéos. Nous espérons donc également que ces vidéos seront pleinement utilisées dans le cours de secourisme général », explique Kasper Hansen.

«Nos résultats sont un bel exemple de la façon dont la recherche sur le défunt peut aider les vivants, ce qui est un mantra dans la recherche médico-légale partout dans le monde. Les proches de la personne décédée utilisés dans cette étude ont accepté que l'expérience soit menée et à la publication des résultats.  » Ceci est d'une importance inestimable pour ce type de recherche, souligne Kasper Hansen.

« Cela nous aide à nous rapprocher de notre objectif, à savoir que la méthode que nous présentons dans l'étude contribue au développement de procédures meilleures et plus efficaces pour le traitement de l'arrêt cardiaque – et de cette manière à davantage de personnes survivant à un arrêt cardiaque. », déclare Kasper Hansen.

La source:

Référence du journal:

Hansen, K., et coll. (2020) Un regard à l'intérieur de la réanimation cardio-pulmonaire: Un modèle de tomodensitométrie 4D de compression thoracique fermée simulée. Une preuve de concept. Réanimation. doi.org/10.1016/j.resuscitation.2020.05.037.

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