Une nouvelle étude du département américain des Anciens Combattants, du Regenstrief Institute, de l’IUPUI et de l’école de médecine Icahn du mont Sinaï rapporte que les médecins de soins primaires reconnaissent la nécessité d’une meilleure coordination et accueillent favorablement les notifications d’événements d’échange d’informations sur la santé (HIE) comme moyen d’améliorer la flux d’informations pour permettre une meilleure prise en charge des patients.
Les individus reçoivent souvent des soins médicaux de plus d’un système de santé. La coordination des soins entre les prestataires, par exemple après la sortie d’un service d’urgence ou d’un hôpital dans un système, avec le médecin de soins primaires du patient dans un autre, est difficile et souvent inexistante. Cette approche cloisonnée des soins médicaux avec un partage incomplet des informations cliniques peut avoir un effet négatif sur les résultats pour la santé.
« Bien que notre étude se soit concentrée sur les patients dont les soins primaires ont été fournis dans le système VA, il s’agit d’un problème auquel sont confrontés les patients et leurs prestataires dans de nombreux, sinon la plupart des systèmes de santé aux États-Unis », a déclaré l’auteur principal de l’étude, Brian Dixon, PhD, MPA, Regenstrief et Indiana University Richard M. Fairbanks School of Public Health de l’IUPUI directeur de l’informatique de santé publique.
Le Dr Dixon et ses collègues ont signalé que les médecins de soins primaires du système d’AV ne sont généralement pas informés lorsque leurs patients sont vus dans un service d’urgence non VA ou hospitalisés dans un établissement non VA, de sorte que les médecins ne sont pas conscients de la nécessité d’un suivi et doivent souvent attendre des mois avant d’apprendre l’événement d’un patient lui-même – des mois pendant lesquels le patient n’a pas reçu de soins du médecin chargé de surveiller son état de santé général.
La majorité des Américains comptent sur leur médecin de premier recours pour coordonner les soins des médecins spécialistes et les hospitalisations. Ils s’attendent à ce que leur médecin soit au courant de leurs soins, mais la plupart du temps, ce n’est pas le cas. Notre étude est unique parce que nous avons étudié les perspectives des équipes de soins primaires sur l’utilisation d’une base électronique – l’échange d’informations sur la santé – pour permettre des notifications automatiques – par exemple, le patient d’un médecin de soins primaires a été hospitalisé pour une crise cardiaque – pour remédier à ce problème et a trouvé un accueil positif. »
Brian Dixon, PhD, MPA, auteur principal de l’étude, Regenstrief Institute
Les membres de l’équipe de soins primaires interrogés par les auteurs de l’étude considéraient les alertes électroniques (par exemple, la notification qu’un patient a été vu au service d’urgence pour des douleurs thoraciques et renvoyé chez lui lorsqu’il a été déterminé qu’il ne s’agissait pas d’un événement cardiaque) comme étant à la fois nécessaires et efficaces pour soins de suivi, en particulier pour les personnes âgées présentant un risque plus élevé de tels événements médicaux.
L’étude, « Perceptions of event notification after décharge pour améliorer les soins gériatriques: entretiens qualitatifs des membres de l’équipe de soins à partir d’un essai randomisé en grappes sur 2 sites » paraît en ligne avant impression dans Journal de l’American Medical Informatics Association (JAMIA).
Les auteurs, en plus du Dr Dixon, sont Emily Franzosa, Morgan Traylor, Kimberly Judon, Vivian Guerrero Aquino, Ashley L. Schwartzkopf et Kenneth S. Boockvar, tous de la VA. Le Dr Boockvar fait également partie de la faculté de médecine Icahn du mont Sinaï.
Maintenant que cette étude qualitative a démontré les avantages perçus et l’acceptabilité de la notification électronique des événements par les médecins de soins primaires et leurs équipes, le Dr Dixon et ses collègues travaillent sur une analyse quantitative, mesurant également l’impact réel de ces notifications sur les soins de suivi. comme la prévention des visites répétées aux services d’urgence et des réhospitalisations.