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La lutte contre les facteurs liés au mode de vie malsain pourrait augmenter l'espérance de vie des personnes atteintes d'une maladie mentale grave

Publié dans la revue PLOS ONE, l'étude a montré que la lutte contre les facteurs de style de vie malsains apporterait le plus grand avantage à l'augmentation de l'espérance de vie chez les personnes atteintes de PMI. En particulier, les interventions visant à arrêter de fumer chez les personnes atteintes de schizophrénie et les approches visant à réduire le comportement sédentaire chez les personnes atteintes de troubles bipolaires semblent être les moyens les plus prometteurs d'augmenter l'espérance de vie, montrant une augmentation de 2 ans 5 mois et une augmentation d'un an 3 mois respectivement.

Actuellement, les personnes atteintes de SMI ont tendance à vivre en moyenne de 12 à 15 ans de moins que celles de la population générale. 80% des décès de personnes atteintes de SMI sont causés par des maladies courantes telles que les maladies cardiaques, les maladies respiratoires, le diabète, le cancer et les troubles digestifs. Toutes ces maladies peuvent être attribuées en partie à des facteurs de style de vie malsains, à l'isolement et à la privation sociale et à une utilisation inadéquate des services de santé. Pour éclairer la politique de santé publique, l'étude visait à estimer dans quelle mesure la lutte contre ces facteurs changeants dans la vie des personnes atteintes de PMI pourrait se traduire par un gain d'espérance de vie.

En utilisant les données des revues systémiques, les chercheurs ont estimé le niveau d'association entre une gamme de différents facteurs de risque et le nombre total de décès parmi ceux avec SMI. Les facteurs ont été classés en trois groupes: les facteurs de risque comportementaux tels que le tabagisme et l'inactivité physique, les facteurs de risque liés aux soins de santé tels que le recours au traitement et l'accès aux ressources de soins de santé et les facteurs de risque sociaux tels que la stigmatisation et l'exclusion.

En considérant l'efficacité des interventions visant à modifier ces facteurs, les chercheurs ont ensuite calculé les gains d'espérance de vie qui pourraient se produire. Les initiatives de lutte contre le tabagisme, l'amélioration de l'accès aux médicaments antipsychotiques et les approches éducatives pour réduire la stigmatisation sont des exemples d'interventions pour lutter contre les facteurs de risque.

L'analyse a estimé que les approches qui s'attaquaient à tous ces facteurs pourraient produire un gain potentiel en espérance de vie à partir de la naissance de quatre ans pour ceux souffrant de troubles bipolaires et de sept ans pour ceux atteints de schizophrénie. Les gains d'espérance de vie ont également été estimés plus tard dans la vie et à 65 ans, le gain prévu était de trois ans pour le trouble bipolaire et de quatre ans pour la schizophrénie.

L'auteur principal, le Dr Alex Dregan de l'Institut de psychiatrie, de psychologie et de psychiatrie du King's College de Londres a déclaré:

Notre étude montre qu'en s'attaquant aux comportements de santé, à la participation aux soins de santé et aux problèmes sociaux des personnes atteintes de maladie mentale grave, nous pourrions potentiellement augmenter leur espérance de vie d'environ 4 à 7 ans. L'analyse indique que, lorsque l'on considère différentes approches pour aider les personnes atteintes d'une maladie mentale grave, l'ensemble est supérieur à la somme des parties et il y a plus d'avantages si une approche à multiples facettes est adoptée qui traite simultanément les problèmes de comportement, de santé et sociaux. Des investissements plus importants dans l'élaboration d'interventions plus efficaces visant à réduire les comportements malsains et à traiter les symptômes sous-jacents contribueraient à réduire l'écart de mortalité prématurée entre les personnes atteintes d'une maladie mentale grave et la population en général. « 

La source:

Référence de la revue:

Dregan, A., et al. (2020) Gains potentiels d'espérance de vie grâce à la réduction de la mortalité accessible chez les personnes diagnostiquées avec une maladie mentale grave au Royaume-Uni. PLOS ONE. doi.org/10.1371/journal.pone.0230674.

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