De faibles taux sanguins de cellules immunitaires appelées lymphocytes, associés à des niveaux plus élevés d’inflammation sur les tomodensitométries TEP / CT, sont des indicateurs de sarcoïdose active – une maladie inflammatoire qui attaque plusieurs organes, en particulier les poumons et les ganglions lymphatiques – qui affecte de manière disproportionnée les Afro-Américains . La découverte par des chercheurs de l’Université de l’Illinois à Chicago pourrait aider à orienter le traitement de la maladie. Leurs résultats sont publiés dans la revue Frontières en médecine.
Les chercheurs recherchaient des biomarqueurs – à la fois dans le sang et dans les résultats de la TEP / CT – qui regrouperaient les patients en groupes en fonction de l’activité de la maladie. Les symptômes de la sarcoïdose peuvent aller et venir et la maladie peut passer d’un état actif – où les granulomes se forment et s’agrandir – à des états inactifs où la maladie est dormante et les symptômes peuvent s’atténuer. Il existe peu de tests permettant de déterminer si la sarcoïdose est au stade actif ou inactif.
« Avoir une signature de biomarqueur indiquant une inflammation active pourrait être très utile pour guider le traitement et pour nous aider à comprendre les mécanismes sous-jacents associés à la maladie », a déclaré le Dr Nadera Sweiss, professeur de médecine et chef du département de rhumatologie de l’UIC College of Medicine et auteur correspondant de l’article.
Les chercheurs ont examiné les dossiers médicaux de 58 patients – pour la plupart afro-américains – qui ont reçu un diagnostic de sarcoïdose sur la base des résultats de biopsie et qui ont également subi une TEP / TDM au Bernie Mac Sarcoidosis Translational Advanced Research (STAR) Center à UI Health, l’entreprise universitaire de santé de l’UIC. Ces patients ont tous subi des tests sanguins comprenant des numérations de lymphocytes. Les scans TEP / CT fournissent des images qui montrent où l’inflammation active se produit dans le corps.
Les chercheurs ont trouvé trois segments de patients distincts qui pourraient être regroupés en fonction des caractéristiques communes du nombre de lymphocytes et des résultats de la TEP / CT. Le premier groupe comprenait des patients atteints d’une maladie chronique mais quiescente – dormante. Le groupe deux comprenait principalement des patients afro-américains présentant certains marqueurs de l’inflammation générale comme on le voit sur les tomodensitométries TEP / CT qui avaient également une maladie pulmonaire avancée, et le groupe trois comprenait principalement des patients de race blanche avec une numération lymphocytaire réduite et une maladie aiguë. Contrairement au groupe un, les groupes deux et trois présentaient des niveaux élevés d’inflammation tels que détectés par les scans TEP / CT. Les chercheurs ont également découvert que les niveaux de lymphocytes pouvaient prédire les niveaux d’inflammation observés sur les scans TEP / CT, avec des niveaux de lymphocytes plus faibles associés à des niveaux plus élevés d’inflammation tels que détectés sur les scans.
« Nous avons constaté que l’inflammation active, comme le montrent les tomodensitométries TEP / CT, était associée à des états pathologiques actifs », a déclaré le Dr Christian Ascoli, résident dans les départements de médecine interne, de pneumologie et de soins intensifs de l’UIC, et auteur sur le papier. « Les taux de lymphocytes étaient plus faibles chez les patients présentant plus d’inflammation, ce qui indique que les niveaux de lymphocytes sont également un marqueur de maladie active. »
L’utilisation de mesures des taux de lymphocytes sanguins en combinaison avec des scans TEP / CT pourrait aider à guider le traitement, a expliqué Sweiss, car le traitement diffère pour les états pathologiques actifs et inactifs.
«Notre découverte représente un autre outil dans notre boîte à outils pour guider le traitement de cette maladie très variable et nous aider à en savoir plus sur sa biologie sous-jacente», a-t-elle déclaré.
La source:
Université de l’Illinois à Chicago
Référence du journal:
Vagts, C., et coll. (2021) Le regroupement non supervisé révèle des phénotypes de sarcoïdose marqués par une réduction des lymphocytes liée à une activité inflammatoire accrue sur 18FDG-PET / CT. Frontières en médecine. doi.org/10.3389/fmed.2021.595077.