De tout autre groupe racial, les hommes afro-américains ont le taux de survie à cinq ans le plus bas pour le cancer colorectal (CCR). Un facteur majeur contribuant à cette situation désastreuse est le faible respect du dépistage précoce recommandé, comme la coloscopie et les kits de test de selles à domicile. Pourtant, les recherches publiées sur les stratégies efficaces pour augmenter le dépistage pour ce groupe en particulier sont minimes. Ces résultats ont été publiés aujourd'hui dans un numéro spécial de la revue sur les inégalités et les disparités en matière de santé. PLOS ONE.
Pour cette étude, les chercheurs ont cherché à comprendre l'état de la recherche sur les interventions visant à augmenter le recours au dépistage du CRC chez les hommes afro-américains. Les chercheurs ont mené une revue systématique et une méta-analyse. Ils ont examiné 41 études publiées entre 1998 et 2020 qui ont examiné l'adhésion aux méthodes de détection précoce du CCR et aux recommandations de dépistage. Parmi celles-ci, seules deux études portaient exclusivement sur les hommes afro-américains.
Alors que de nombreuses études fournissent des informations précieuses, les chercheurs ont constaté que le corpus de travail existant ne dispose pas des détails nécessaires pour informer des recommandations de dépistage efficaces pour réduire l'incidence et les décès de CRC chez les hommes afro-américains.
Charles R. Rogers, PhD, MPH, MS, MCHES, a dirigé l'étude. Rogers est chercheur sur le cancer au Huntsman Cancer Institute et professeur adjoint de santé publique à l'Université de l'Utah, où il dirige le laboratoire de recherche sur les inégalités en santé des hommes. Ce groupe rassemble des chercheurs, des organisations de défense des droits, des cliniciens et des professionnels de la santé de diverses disciplines. Ils travaillent ensemble pour améliorer la santé et le bien-être des populations médicalement mal desservies grâce à l'engagement communautaire, à la recherche et à l'éducation.
Le groupe de recherche évalue actuellement l'influence de nombreux facteurs sur l'adoption du dépistage du CCR – par exemple, une mauvaise communication patient-prestataire, les barrières de masculinité aux soins médicaux, la minimisation des problèmes de santé et la méfiance médicale. L'équipe de Rogers évalue également les déterminants sociaux de la santé chez les hommes, y compris le manque d'assurance, le racisme et un soutien social limité. Son groupe s'intéresse depuis longtemps à la prévention et à la sensibilisation au CRC chez les hommes afro-américains, y compris une étude de 5 ans appelée #CuttingCRC, qui vise à développer une intervention basée sur le salon de coiffure sur les barrières de masculinité aux soins médicaux, les facteurs psychosociaux et l'adoption du dépistage du CRC parmi Hommes afro-américains dans l'Utah, l'Ohio et le Minnesota.
Rogers et son équipe voient leur PLOS ONE étude comme un appel à l'action pour les chercheurs pour faire progresser la compréhension des facteurs qui pourraient améliorer l'achèvement du dépistage chez les hommes afro-américains. Les limites de la recherche interventionnelle existante sur cette question identifiée par l'équipe comprenaient le manque de segmentation raciale et sexuelle.
Une plus grande représentation géographique est nécessaire dans ces études car la majorité des recherches disponibles sont concentrées sur les personnes vivant dans le nord-est et le sud des États-Unis. En outre, de nombreuses études ont utilisé des interventions auprès de participants ayant un accès régulier aux soins de santé dans un grand centre médical – excluant ainsi une représentation significative de l'expérience de soins de santé des hommes afro-américains.
Les chercheurs recommandent plus d'études qui se concentrent exclusivement sur les hommes afro-américains. «Pour atteindre l'objectif de réduire les injustices liées à la CRC chez les hommes afro-américains, les futures interventions de promotion de la santé et de prévention doivent se concentrer explicitement sur le recrutement d'hommes appartenant à cette population», dit Rogers.
Le groupe conseille également aux chercheurs de donner la priorité à la réalisation d'interventions dans des établissements de soins de santé non traditionnels, comme les églises ou les centres communautaires. «Il est essentiel de rencontrer des gens là où ils vivent, travaillent, jouent et adorent», dit Rogers.
À la lumière de la mort inattendue de la star de Black Panther Chadwick Boseman du CRC à l'âge de 43 ans, Rogers et son équipe soulignent également le besoin critique de plus de recherche chez les Afro-Américains de moins de 45 ans, en raison du fait que davantage de jeunes adultes contractent la maladie évitable et meurent. à partir de cela. Sur une croissance prévue de 90 à 124% chez les Américains âgés de 20 à 34 ans et de 28 à 46% parmi ceux âgés de 35 à 49 ans d'ici 2030, la plus forte croissance de l'incidence et des décès de CRC précoce devrait se produire chez les hommes afro-américains, selon à une étude publiée dans JAMA Surgery.
<< Les hommes afro-américains continuent de souffrir le plus de l'incidence et de la mortalité du CCR dans tous les groupes raciaux et tous les sexes. La promotion de la prévention du CCR et de la recherche axée sur le dépistage précoce chez les hommes afro-américains fournira des informations essentielles - y compris peut-être pourquoi nous devons ajuster les recommandations de dépistage actuelles - et sauvera sans aucun doute des vies », a ajouté Rogers.
La source:
Institut du cancer Huntsman
Référence du journal:
Rogers, C.R., et coll. (2020) Interventions pour augmenter l'utilisation du dépistage du cancer colorectal chez les hommes afro-américains: une revue systématique et une méta-analyse. PLOS ONE. doi.org/10.1371/journal.pone.0238354.
