Des chercheurs du Vanderbilt University Medical Center (VUMC) mènent un essai clinique pour déterminer si les irrigations nasales salines peuvent réduire l'excrétion virale et les symptômes chez les patients atteints de COVID-19.
Des études antérieures ont montré que l'utilisation d'irrigations nasales salines simples et en vente libre peut réduire l'excrétion virale des infections des voies respiratoires supérieures – y compris d'autres coronavirus – en aidant les patients à se sentir mieux, en résolvant les symptômes en moins de temps et en réduisant potentiellement la transmissibilité du virus.
Au début de la lutte contre ce virus, l'accent était mis en grande partie sur l'hygiène des mains, mais en tant qu'oto-rhino-laryngologiste, j'ai constaté que presque personne ne parlait d'hygiène nasale. Plusieurs études ont identifié la cavité nasale et le nasopharynx comme les principaux sites d'entrée virale, de réplication et d'expulsion, ce qui m'a fait réfléchir: pourquoi ne pas nous laver le nez comme nous nous lavons les mains? «
Kyle Kimura, MD, résident de quatrième année au Département d'oto-rhino-laryngologie – Chirurgie de la tête et du cou et chercheur principal pour l'étude
«Le principe d'une bonne hygiène des mains est que le rinçage à l'eau et au savon peut éliminer les particules virales avant qu'elles ne puissent s'infecter ou se propager à d'autres. Je voulais voir si nous pouvions appliquer le même concept dans le nez avec des irrigations nasales pour potentiellement laver le virus avant qu’il ne puisse vraiment s’installer. »
Alors que de nombreux médicaments et traitements ont été proposés pour COVID-19, il n'y a pas encore eu d'étude ciblant une intervention dans la cavité nasale, qui est souvent l'endroit où un patient entre en contact avec le virus pour la première fois, où la charge virale est la plus élevée et où le virus est le plus susceptible de sortir du corps lorsqu'une personne tousse, éternue ou respire.
« Il existe d'autres essais en cours et qui ont été achevés pour les traitements COVID-19, mais la plupart concernent des produits pharmaceutiques, et dans de nombreux cas, ils sont très chers. C'est quelque chose qui est considéré comme abordable, est disponible sans ordonnance. , est facile à faire et a peu d'effets secondaires », a déclaré Justin Turner, MD, PhD, professeur agrégé d'oto-rhino-laryngologie-chirurgie de la tête et du cou au VUMC et directeur de l'étude.
« Si cela a un effet significatif sur les symptômes ou la résolution de la maladie, ou s'il a le potentiel de réduire la transmissibilité du virus, alors c'est quelque chose qui serait facile à intégrer dans la population en général. »
L'essai est déjà sur le point d'atteindre son objectif d'inscription de plus de 100 participants avec COVID-19.
Les participants sont randomisés en trois groupes: un groupe témoin qui ne reçoit aucune intervention, un groupe qui reçoit des irrigations nasales salines deux fois par jour et un groupe qui reçoit des irrigations nasales salines plus une demi-cuillère à café de shampooing pour bébé (qui agit comme un surfactant, ce qui peut aider pour tuer le virus) deux fois par jour.
Les participants sont suivis pendant 14 à 21 jours et s'auto-tamponnent le nez tous les quelques jours afin que les chercheurs puissent examiner leur charge virale. Ils tiennent également un journal quotidien des symptômes indiquant leur température et la gravité des symptômes.
Outre la collecte de données sur l'efficacité des traitements nasaux, les chercheurs examinent les prélèvements nasaux des participants dans le cadre d'une étude distincte financée par les National Institutes of Health (NIH) pour en savoir plus sur la progression de la maladie, l'impact des co-infections et l'association entre la charge virale nasale et la gravité des symptômes.
Les chercheurs examineront également les changements que le virus provoque dans le microbiome nasal, lorsque le virus disparaît et qui est plus susceptible de transmettre le virus à d'autres personnes en suivant les contacts familiaux des participants pour voir s'ils développent également la maladie.
« Cette étude incarne la santé personnalisée – l'épine dorsale de la philosophie de Vanderbilt en matière de soins aux patients. En effet, la santé personnalisée peut être étendue à la santé de la population – avec une option efficace, sûre et peu coûteuse – nous espérons, en fonction des résultats des tests, » a déclaré Roland Eavey, MD, Guy M. Maness Professeur et président d'oto-rhino-laryngologie et directeur du Vanderbilt Bill Wilkerson Center.
La source:
Centre médical de l'université Vanderbilt