Maintenant que quelques vaccins prometteurs contre le syndrome respiratoire aigu sévère contre le coronavirus 2 (SRAS-CoV-2) atteignent les dernières étapes de leurs essais cliniques, les autorités de santé publique examinent la faisabilité et les opérations stratégiques impliquées dans la vaccination universelle.
Outre les contraintes logistiques, un problème majeur peut également être la préparation de la population elle-même à se faire vacciner. Une nouvelle étude publiée sur le serveur de pré-impression medRxiv * en novembre 2020 suggère qu’une proportion importante de la population australienne est susceptible de montrer une hésitation à la vaccination. Cela indique la nécessité d’un message de santé publique ainsi que, dans certains cas, d’autres mesures politiques.
Sommaire
Nécessité d’une couverture vaccinale élevée de la population
Afin d’arrêter la pandémie actuelle de coronavirus 2019 (COVID-19) – causée par l’agent pathogène du SRAS-CoV-2 – et de prévenir de nouvelles épidémies, des niveaux élevés de couverture vaccinale seront nécessaires même avec des vaccins très efficaces. Les modèles antérieurs suggèrent qu’une couverture d’environ 70% sera nécessaire même avec un vaccin efficace à 100%. La couverture dépend également de l’infectivité d’un virus, de 55% avec R0 de 2,2 à 82% avec R0 de 5,7.
Si le vaccin n’est efficace qu’à 60%, une couverture complète serait obligatoire, et 75% pour un vaccin efficace à 80%. On s’attend à ce qu’un vaccin typique ait une efficacité inférieure à 80%.
L’hésitation à la vaccination menace la couverture de la population
D’un autre côté, la «désinformation» ou «pandémie de désinformation», comme on l’appelle parfois, a conduit à un scepticisme et une résistance considérables envers les vaccins en cours de développement, envers le gouvernement et envers les scientifiques en général.
Vaccin anti-SRAS-CoV-2 prop. Crédit d’image: Adriano Siker / Shutterstock
Cela a conduit à des appels aux gouvernements pour qu’ils agissent pour apaiser les inquiétudes du public et pour atténuer l’hésitation à la vaccination, qui se trouve souvent dans une plus grande partie de la population que la résistance pure et simple. Aux États-Unis, environ un tiers des gens ne veulent pas en avoir, mais environ la moitié hésitent; actuellement, seul un cinquième le souhaite. De même, au Royaume-Uni, environ un quart de la population hésite, mais moins d’un dixième résiste.
De plus, cette attitude est souvent centrée autour de certains points chauds. De telles interventions exigeront une compréhension des conditions sociales et du type de comportement sous-tendant cette réticence.
Facteurs d’hésitation à la vaccination
Le présent article est une première tentative d’examiner la résistance et l’hésitation aux vaccins dans un sous-ensemble de la population australienne. Avec plus de 3000 participants, l’étude examine le cadre démographique, sociopolitique et comportemental qui contribue à une attitude d’hésitation à la vaccination.
Les chercheurs définissent plusieurs de ces classes: ceux qui recevront probablement le vaccin mais n’en sont pas sûrs, ceux qui sont peu susceptibles de se faire vacciner et ceux qui n’obtiendront pas le vaccin. On les qualifie de faible réticence à la vaccination, d’hésitation élevée et de résistance aux vaccins.
L’étude a révélé qu’environ 60% des Australiens étaient prêts à se faire vacciner, mais environ 30% étaient quelque peu hésitants. Un autre 7% et 6% étaient très hésitants et résistants, respectivement.
D’après les résultats de l’étude, les facteurs de risque d’hésitation à la vaccination comprenaient le fait d’être une femme, vivant dans des zones pauvres ou sous-développées, estimant que le COVID-19 n’était pas une menace sérieuse et ayant des opinions populistes ou religieuses.
À l’inverse, les personnes les plus riches, celles qui vivaient dans des zones avec une plus grande distanciation sociale, ont téléchargé l’application pour smartphone COVID-Safe, étaient favorables aux politiques de migration, ont soutenu leurs gouvernements au niveau des États ou locaux et leurs hôpitaux – en ce qui concerne leurs efforts pendant la pandémie. – avaient une plus grande chance d’accepter le vaccin une fois libéré.
Implications
Des études antérieures ont montré que la plupart des gens soutiennent la vaccination obligatoire en temps ordinaire. Les auteurs se demandent si les opinions ont changé en raison de la restriction des interactions sociales et d’autres libertés civiles pendant la période de verrouillage en Australie. Le COVID-19 et son vaccin ont également fait l’objet d’un examen et de discussions approfondis, ce qui rend impératif que le public soit informé de la sécurité et des avantages du vaccin.
Les auteurs résument: «En conclusion, étant donné que plus de 75% de la population devront probablement être vaccinés avec un vaccin très efficace pour éteindre l’épidémie, nos conclusions selon lesquelles seuls 59% des Australiens seront définitivement vaccinés sont à réfléchir. et suggère que des mesures proactives doivent être adoptées par les pays pour encourager la vaccination dans la communauté.
Ces mesures doivent inclure des messages de santé publique efficaces et peut-être d’autres mesures axées sur les politiques pour inclure le petit mais substantiel pourcentage de la population qui est sceptique à propos du vaccin, afin de garantir qu’un nombre suffisant de la population est vacciné pour arrêter efficacement le SRAS-CoV-2.
*Avis important
medRxiv publie des rapports scientifiques préliminaires qui ne sont pas évalués par des pairs et, par conséquent, ne doivent pas être considérés comme concluants, guider la pratique clinique / les comportements liés à la santé, ou traités comme des informations établies.