Au milieu de la pandémie de maladie à coronavirus 2019 (COVID-19), certains groupes présentent un risque plus élevé de développer une maladie grave. Il s’agit notamment des personnes âgées, des personnes immunodéprimées et des personnes souffrant de problèmes de santé sous-jacents, tels que le diabète, l’hypertension, les maladies rénales, l’obésité et les problèmes cardiaques.
L’une des conditions liées à un risque accru de décès lié au COVID-19 est le diabète, une condition caractérisée par des taux de glucose élevés dans le corps.
Des chercheurs de l’hôpital de Xijing, quatrième université médicale militaire, Xi’an, Chine, ont découvert que le diabète et les taux de glucose à l’admission peuvent augmenter le risque de mortalité par COVID-19.
Diabète et COVID-19
Le COVID-19, causé par le coronavirus 2 du syndrome respiratoire aigu sévère (SRAS-CoV-2), continue de se propager dans le monde entier, le nombre de cas confirmés atteignant près de 100 millions.
Bien que inférieur aux épidémies de coronavirus précédentes, le COVID-19 a un taux de mortalité d’environ 1 à 5%. La plupart des décès signalés concernent des adultes plus âgés et des personnes souffrant de comorbidités.
Les rapports précédents ont montré que le diabète avait un rapport de risque de 2: 3 pour la mortalité. De plus, en Chine, le Centre chinois de contrôle et de prévention des maladies a rapporté que parmi plus de 72000 patients atteints de COVID-19, ceux atteints de diabète avaient un taux de mortalité de 7,3%, contre 2,3% dans la population générale infectée.
Outre le COVID-19, les personnes atteintes de diabète sont également plus à risque de contracter d’autres infections. Des études antérieures ont montré que les taux de glucose sont associés à un risque accru d’être admis à l’hôpital pour des infections en général, y compris des infections des voies respiratoires.
Pendant ce temps, des rapports précédents ont montré que le diabète est l’une des comorbidités les plus courantes chez les patients atteints de COVID-19.
Les patients diabétiques atteints de COVID-19 peuvent avoir un mauvais pronostic, comme en témoigne le fait que l’incidence du diabète était deux fois plus élevée dans les USI / cas graves que dans leurs homologues non-USI / sévères », a expliqué l’équipe.
L’étude
L’étude, publiée sur la pré-impression medRxiv * serveur, a enquêté sur 2877 patients, qui ont été admis à l’hôpital Huo Shen Shen, dédié uniquement au traitement du COVID-19 dans la ville de Wuhan, l’épicentre d’origine de la pandémie de coronavirus en décembre 2019.
Dans l’ensemble, l’étude a révélé que la glycémie à l’admission était associée à une mortalité ultérieure.
Pour arriver aux résultats de l’étude, l’équipe a étudié l’association du diabète, du glucose à l’admission et des médicaments antidiabétiques avec la mortalité ou la mort du COVID-19.
Les chercheurs ont découvert que parmi les patients hospitalisés pour le COVID-19, 39 sont décédés à l’hôpital et 387 avaient des antécédents de diabète. Par rapport aux 40 patients qui ont survécu, les patients décédés étaient plus âgés et présentaient une prévalence plus élevée de comorbidités telles que l’hypertension, le diabète, une intervention chirurgicale antérieure et l’angor du myocarde ou des douleurs thoraciques.
Association entre le glucose et le rapport de risque de mortalité dans une spline cubique ajustée de 33 chez 34 patients atteints de COVID-19.
De plus, les personnes décédées avaient une fréquence respiratoire plus élevée et étaient plus susceptibles d’éprouver des difficultés respiratoires.
Dans l’ensemble, les chercheurs ont noté que le diabète était indépendamment lié à une mortalité accrue. Ils recommandent qu’une surveillance régulière de la glycémie puisse réduire le risque de développer des symptômes graves.
Le diabète et la glycémie à l’admission (par mmol / L ≥ 4 mmol / L) sont associés à une mortalité accrue chez les patients atteints de COVID-19. Ces données soutiennent que la glycémie doit être correctement contrôlée pour un meilleur résultat de survie chez les patients atteints de COVID-19 », a conclu l’équipe.
*Avis important
medRxiv publie des rapports scientifiques préliminaires qui ne sont pas évalués par des pairs et, par conséquent, ne doivent pas être considérés comme concluants, orienter la pratique clinique / les comportements liés à la santé ou être traités comme des informations établies.
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