Des chercheurs de la North Carolina State University et du Georgia Institute of Technology ont étudié l'efficacité du port de masques et de masques de haute qualité pour la prévention de la transmission du SRAS-CoV-2. Leur étude intitulée «Les masques de haute qualité peuvent réduire les infections et les décès aux États-Unis» a été publiée sur le serveur de pré-impression. medRxiv *.
Sommaire
Sur quoi portait cette étude?
Plus de 35 millions de personnes dans le monde ont été infectées par le coronavirus 2 du syndrome respiratoire aigu sévère (SRAS-CoV-2) qui cause la maladie COVID-19. Ce virus hautement infectieux a fait plus d'un million de morts dans le monde à ce jour.
Aux États-Unis, le nombre de cas a dépassé sept millions, avec plus de 210000 vies perdues à cause du COVID-19. Les chercheurs de cette étude ont écrit que jusqu'en août 2020, aux États-Unis, la prévalence de l'infection était plus élevée, en particulier dans le Sud et le Midwest.
Rôle des masques et des revêtements faciaux
L'équipe écrit que le rôle exact des masques ou des masques faciaux a été débattu avec plusieurs controverses et idées fausses à ce sujet. Les responsables de la santé publique ont déclaré que le port de masques pendant quelques semaines pourrait aider à arrêter et à prévenir de manière significative la propagation du virus dans la communauté. Les masques peuvent réduire la propagation du virus via des gouttelettes, ont-ils écrit.
Le but de cette étude était de voir dans quelle mesure les masques sont efficaces pour empêcher la propagation de l'infection au sein de la communauté, et si ces masques peuvent arrêter une épidémie alors que la transmission communautaire est déjà en cours. Ils ont étudié les comtés urbains, suburbains et ruraux pour vérifier le niveau de respect des normes de masque dans les communautés et l'efficacité du port de masques.
La prévalence des personnes infectieuses au fil du temps est indiquée. La sous-figure (en haut) présente des cas avec différents niveaux de conformité de la population (0%, 40%, 60%, 80%, 100%) tandis que l'efficacité du masque est de 50%. La sous-figure (en bas) présente des cas avec différents niveaux d'efficacité du masque (20%, 40%, 60%, 80%, 90%) tandis que la conformité de la population est de 60%.
Étudier le design
C'était une étude prospective. L'équipe a utilisé un modèle de simulation de réseau stochastique pour évaluer la progression du COVID-19 réparti dans les secteurs de recensement selon une variante de SEIR. Les situations simulées où la transmission pourrait se produire dans différents contextes tels que les ménages, les lieux de travail et les écoles, et les milieux communautaires.
Ils ont envisagé une ordonnance de santé publique il y a environ trois mois et demi, qui obligeait le public à porter des masques ou des masques pour empêcher la propagation de l'infection. Ils ont utilisé leurs modèles d'analyse pour évaluer si le port de masques réduisait la sensibilité et la transmission de l'infection de 50 ou 80%. La probabilité qu'une personne porte un masque était de 0, 20, 40, 60, 80 ou 100%, a écrit l'équipe. Le taux d'infection a été calculé à l'aide de mesures telles que le taux d'attaque d'infection cumulatif (CAR), la prévalence maximale de l'infection et la mortalité de la population. Ils ont pris en compte le taux de reproduction (2,4 sans interventions telles que les masques), les taux d'hospitalisation et les taux de mortalité basés sur les groupes d'âge, le taux de mortalité par infection et les coefficients de transmission asymptomatique et symptomatique (taux de transmission de l'infection par des individus symptomatiques et asymptomatiques).
Résultats de l'étude
Les principaux faits saillants des résultats ont été:
- Au départ, sans personne portant de masque (0% de masques), le taux d'attaque infectieuse était de 36%, le taux d'infection maximal était de 1,15% et la mortalité globale était de 0,176%, ont-ils constaté.
- Si 60% du public portait des masques efficaces à 50%, le taux d'attaque cumulatif des infections (CAR) a chuté de 25%
- Si 60% du public portait des masques efficaces à 50%, la prévalence maximale de l'infection a chuté de 51%
- Si 60% du public portaient des masques efficaces à 50%, la mortalité ou le risque de décès de la population diminuait de 25%
- Si 100% de la population portait des masques (ou 60% portaient des masques efficaces à 80%), la RCA a chuté de 38%
- Si 100% de la population portait des masques (ou 60% portaient des masques efficaces à 80%), la prévalence maximale a chuté de 67%
- Si 100% de la population portait des masques (ou 60% portaient des masques efficaces à 80%), la mortalité de la population diminuait de 40%
- L'équipe écrit en conclusion: «Pour chaque augmentation de 20 points de conformité (par exemple, 60% de conformité à 80% de conformité), le RAI diminue d'environ 2,47 points, le taux de mortalité diminue d'environ 0,014 point et la prévalence maximale diminue (14 -37 pour cent de la valeur précédente) «
Conclusions et implications
L'équipe écrit que cette étude montre que c'est aussi la qualité des masques qui peut faire la différence. Ils exhortent les gens à abandonner les revêtements faciaux à faible efficacité tels que les «cache-cou ou bandanas», et à passer à des masques efficaces tels que ceux avec «plusieurs couches de tissu ou un matériau de filtration spécial comme les masques N95».
Les auteurs de l'étude ont expliqué: «Après la transmission communautaire, les masques peuvent réduire considérablement les infections.» Cette étude révèle qu'en dehors des interventions telles que la mise à distance, la fermeture de certains rassemblements communautaires et un vaccin efficace, les masques jouent un rôle important dans la prévention de la transmission d'une infection aéroportée telle que le COVID-19. Ils ont conclu: «Pour arrêter la transmission une fois qu'elle est répandue dans la communauté, plusieurs interventions seront nécessaires simultanément.»
*Avis important
medRxiv publie des rapports scientifiques préliminaires qui ne sont pas évalués par des pairs et, par conséquent, ne doivent pas être considérés comme concluants, orienter la pratique clinique / les comportements liés à la santé ou être traités comme des informations établies.
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