Une étude visant à mieux comprendre pourquoi certains patients gravement malades développent des infections multirésistantes est en cours par des chercheurs du Centre des sciences de la santé de l'Université du Texas à Houston (UTHealth). L'étude multi-institutionnelle recrutera des patients au Memorial Hermann Hospital-Texas Medical Center et au MD Anderson Cancer Center de l'Université du Texas.
Le programme Dynamique de la colonisation et de l'infection par des pathogènes multirésistants chez les patients immunodéprimés et gravement malades a reçu une subvention de 11 millions de dollars du National Institute of Allergy and Infectious Diseases pour mener cette étude de cinq ans.
L'équipe de recherche cherchera à expliquer les facteurs de résistance microbienne, clinique et antimicrobienne de trois principaux agents pathogènes multirésistants: les entérocoques résistants à la vancomycine, les entérobactéries produisant des β-lactamases / carbapénémases à spectre étendu et Clostridioides difficile. Les trois agents pathogènes sont résistants aux traitements antimicrobiens tels que les antibiotiques.
« Nous voulons en savoir plus sur la façon dont ces trois classes d'organismes colonisent le tractus gastro-intestinal de patients gravement malades et, éventuellement, provoquent des infections dans ces populations de patients », a déclaré Cesar A. Arias, MD, MSc, PhD, chercheur principal de l'étude et professeur de maladies infectieuses à la McGovern Medical School à UTHealth. Il est également titulaire de la chaire Herbert L. et Margaret W. Dupont sur les maladies infectieuses à la UTHealth School of Public Health.
Le projet utilisera une analyse de pointe des génomes des agents pathogènes et de leurs produits potentiels, associée à des analyses robustes du microbiome (flore intestinale) utilisant des échantillons de selles, des écouvillons oraux et des échantillons de sang.
Une technologie innovante, développée au Texas Children's Hospital Microbiome Center, qui utilise des ensembles de données sur le microbiome avec de grandes données cliniques, nous aidera à prédire avec précision la sensibilité à la maladie de chaque patient afin de faciliter la gestion personnalisée des maladies infectieuses. »
Tor Savidge, PhD, professeur agrégé de pathologie et d'immunologie au Baylor College of Medicine et co-chercheur principal de l'étude
L'équipe de recherche prévoit de suivre les participants à l'étude pendant l'hospitalisation dans les unités de soins intensifs du Memorial Hermann Hospital-Texas Medical Center, ainsi que ceux de l'unité de transplantation de moelle osseuse du MD Anderson, pour comprendre pourquoi certains patients qui ont ces pathogènes colonisés dans leur l'intestin ne développe pas d'infections, contrairement à d'autres. La colonisation signifie que l'agent pathogène est présent dans le corps et l'infection signifie que l'agent pathogène est présent et rend le patient malade. Les personnes qui sont plus à risque de développer une infection bactérienne multirésistante sont celles dont le système immunitaire est affaibli et celles qui prennent des antibiotiques pour d'autres infections.
«Le but est de prendre les données de cette étude pour développer un algorithme qui peut déterminer si un patient présente un risque faible, moyen ou élevé, puis sur la base de ces connaissances, développer de futures interventions», a déclaré Arias.
Le microbiote humain est l'ensemble collectif de tous les billions d'agents pathogènes (bactéries, champignons, protozoaires et virus) qui vivent à l'intérieur du corps. La plus grande collection se trouve dans l'intestin. L'une des principales fonctions du microbiote est d'aider à réguler le système immunitaire, et toute modification du microbiote peut affecter la probabilité d'infection par un agent pathogène.
Le programme comprend des chercheurs du Center for Antimicrobial Resistance and Microbial Genomics de la McGovern Medical School, du Center for Infectious Diseases de la UTHealth School of Public Health, du MD Anderson, du Texas Children's Hospital, du Baylor College of Medicine, de l'Université de Houston, de la Rice University, et les consortiums de la côte du golfe.
«Cette étude est essentielle pour améliorer les résultats cliniques de nos patients atteints de cancer, car ils sont très vulnérables aux infections mortelles par des bactéries résistantes aux antimicrobiens», a déclaré Samuel A. Shelburne, MD, PhD, vice-président du Département des maladies infectieuses, Infection Contrôle et santé des employés chez MD Anderson et co-chercheur principal de l'étude. «Grâce à une stratégie de coopération qui exploite les forces uniques des chercheurs du Texas Medical Center, nous cherchons à tirer parti de la science basée sur le microbiome pour progresser vers notre objectif à long terme de faire l'histoire du cancer», a-t-il déclaré.
La source:
Centre des sciences de la santé de l'Université du Texas à Houston