Le cancer de la prostate est le type de cancer le plus courant chez les hommes américains après le cancer de la peau, mais la maladie n'affecte pas toutes les races de la même manière. Les hommes afro-américains sont près de deux fois plus susceptibles de développer un cancer de la prostate et ont plus souvent une forme agressive de la maladie qui se développe et se propage rapidement. Ils sont également deux fois plus susceptibles de mourir d'un cancer de la prostate que les hommes blancs. Bien que la communauté des soins de santé soit consciente de cette disparité, on sait peu de choses sur les raisons pour lesquelles le cancer de la prostate affecte différemment les hommes afro-américains. Il est devenu de plus en plus évident que des facteurs socio-économiques et biologiques peuvent contribuer à la disparité.
Les chercheurs du Moffitt Cancer Center examinent de plus près les caractéristiques génomiques des tumeurs du cancer de la prostate chez les hommes de différentes races dans l'espoir de mieux comprendre pourquoi les Afro-Américains sont plus sensibles à la maladie. Dans un nouvel article publié dans Recherche clinique sur le cancer, l'équipe de recherche décrit les différences immuno-oncologiques dans les tumeurs du cancer de la prostate chez les hommes afro-américains et comment ces variations peuvent être exploitées pour développer des approches de traitement plus personnalisées pour cette population.
Des études antérieures ont examiné le paysage immunitaire du cancer de la prostate chez les hommes blancs ou européens américains, mais n'ont pas été validées par leurs homologues afro-américains. Notre analyse génomique, la plus importante du genre, a révélé qu'il existe des voies immunitaires majeures qui sont significativement élevées chez les hommes afro-américains, ce qui peut être en corrélation avec le risque de récidive du cancer et de mauvais résultats. «
Kosj Yamoah, M.D., Ph.D., auteur principal de l'étude et membre adjoint des programmes de radio-oncologie et d'épidémiologie du cancer à Moffitt
Les chercheurs de Moffitt ont analysé des données de transcriptome entières à partir de près de 1 200 échantillons de proctectomie dans le registre de la base de données Decipher Genomic Resource Information Database. Les données transcriptomiques fournissent un aperçu complet de toutes les séquences d'ARN dans une cellule, qui à leur tour peuvent montrer quand et où chaque gène est activé ou désactivé. L'équipe s'est concentrée sur 1260 gènes immunitaires spécifiques pour déterminer les différences entre les cellules tumorales du cancer de la prostate chez les hommes afro-américains et européens américains.
Ils ont découvert des différences frappantes entre les deux races. Les principales voies immunitaires, y compris la signalisation des cytokines, de l'interféron et de l'interleukine, sont élevées dans les tumeurs de la prostate afro-américaines. Ces voies peuvent contribuer et accélérer la croissance et la propagation des cellules cancéreuses. Les signatures biologiques immunitaires suggèrent que les tumeurs du cancer de la prostate chez les hommes afro-américains pourraient être plus sensibles à la radiothérapie et pourraient avoir une meilleure réponse à l'immunothérapie.
« Actuellement, il n'y a que deux options d'immunothérapie pour les patients atteints d'un cancer de la prostate: le vaccin sipuleucel-lymphocyte T et le pembrolizumab. Cependant, tout le monde ne répond pas à ces thérapies », a déclaré Yamoah. «Notre étude montre que les hommes afro-américains ont un contenu immunitaire global plus élevé au sein de leur microenvironnement tumoral et une expression plus élevée des lymphocytes T. Nous pouvons utiliser ces informations pour sélectionner une thérapie qui cible mieux leur tumeur et donc améliorer leur résultat.
L'équipe a également découvert six gènes dont les niveaux d'expression étaient constamment différents entre les hommes afro-américains et européens. Un gène, IFITM3, est souvent un indicateur qu'un patient a un risque significativement plus élevé de récidive biochimique, ce qui signifie que son score d'antigène prostatique continue d'augmenter malgré la chirurgie ou la radiothérapie. En plus de la progression du cancer, ce gène joue également un rôle important dans les métastases.
Les chercheurs disent qu'une étude plus approfondie sera nécessaire pour déterminer si leurs résultats peuvent avoir des implications positives sur le traitement et la gestion du cancer de la prostate chez les hommes afro-américains.
La source:
H. Lee Moffitt Cancer Center & Research Institute
Référence du journal:
Awasthi, S., et coll. (2020) La génomique comparative révèle des voies immuno-oncologiques distinctes chez les hommes afro-américains atteints d'un cancer de la prostate. Recherche clinique sur le cancer. doi.org/10.1158/1078-0432.CCR-20-2925.