Bien que des traitements révolutionnaires aient émergé pour plusieurs cancers au cours des deux dernières décennies, entraînant des améliorations frappantes de la survie et d'autres résultats cliniques, on en sait trop peu sur le risque de cancers hématologiques liés à la thérapie selon des approches ciblées et immunothérapeutiques. Dans une étude qui sera présentée lors de la réunion virtuelle 2020 de l'American Society of Clinical Oncology (ASCO), une équipe du Roswell Park Comprehensive Cancer Center rapporte que, dans de nombreux cas, ces nouvelles approches thérapeutiques peuvent réduire le risque de syndrome myélodysplasique lié à la thérapie ou de myéloïde aigu leucémie (tMDS / AML) par rapport aux stratégies de traitement basées sur la chimiothérapie.
À l'aide de 17 registres du cancer de la surveillance, de l'épidémiologie et des résultats finaux (SEER) basés sur la population, une équipe dirigée par Swapna Thota, MD, et Abhay Singh, MBBS, MPH, a évalué les cas de 565149 patients diagnostiqués entre 2000 et 2015 avec un mélanome, non cancer du poumon à petites cellules (CBNPC), carcinome à cellules rénales (RCC) ou myélome multiple. Le traitement standard actuel pour tous ces types de cancer repose sur des médicaments qui stimulent le système immunitaire -; les inhibiteurs de la tyrosine kinase (TKI) et les inhibiteurs du point de contrôle immunitaire (ICI), dans le cas du NSCLC,RCC et mélanome, et médicaments imides immunomodulateurs (IMiD), dans le cas du myélome multiple.
Nous avons émis l'hypothèse qu'une surveillance immunitaire accrue après le traitement avec ces médicaments pourrait arrêter l'évolution clonale et réduire le risque de cancers hématologiques liés à la thérapie -; spécifiquement, le syndrome myélodysplasique ou la leucémie myéloïde aiguë. «
Dre Swapna Thota, professeure adjointe d'oncologie au Département de médecine
« Nos données suggèrent que le risque tMDS / AML est en effet en baisse dans des cohortes spécifiques de cancer pour trois des types de cancer que nous avons étudiés -; NSCLC,RCC et mélanome -; mais pas dans le myélome », explique le Dr Singh, chercheur en hématologie-oncologie au Département de médecine.« Nous pensons qu'un effet protecteur des inhibiteurs du point de contrôle immunitaire et des agents immunomodulateurs, en plus des effets leucémogènes relativement faibles de ces thérapies, probablement contribué à cette tendance. «
Les co-auteurs de ces travaux comprennent Megan Herr, Ph.D., professeure adjointe d'oncologie au Département de médecine.
En reconnaissance de sa contribution à cette importante recherche, le Dr Singh a reçu le prix de mérite doté Conquer Cancer – Syndax Pharmaceuticals Inc., qui reconnaît un boursier qui a soumis un résumé de haut niveau axé sur les leucémies aiguës.
L'étude, Abstract 7516, sera affichée à bord du 289 dans la session d'affiches virtuelles sur les hémopathies malignes, la leucémie, les syndromes myélodysplasiques et l'allotransplantation et discutée dans la session de discussion par affiches « Bataille des clones: établir la feuille de route de la leucémie » de 8 h à 11 h, heure de l'Est, aujourd'hui 29 mai.
Les chefs de file de Roswell Park ont été invités à servir de présentateurs pour deux autres séances au cours de la réunion:
- Grace Dy, MD, sera la présentatrice de « Nouveaux anticorps, nouvelles cibles: faisons-nous des progrès? » au sein de la session de résumé oral métastatique sur le cancer du poumon; Les participants enregistrés et connectés peuvent accéder à la présentation ici.
- Philip McCarthy, MD, directeur du Transplant & Cellular Therapy Center, sera le présentateur de « New Kids on the Block (NKOTB): Novel Therapies in Multiple Myeloma » dans le cadre de la session d'abrégés oraux Hematologic Malignancies / Plasma Cell Dyscrasia. Les participants enregistrés et connectés peuvent accéder à la présentation ici.
La source:
Roswell Park Comprehensive Cancer Center