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Chirurgie esthétique

De nouveaux systèmes TEP / TDM fournissent une évaluation quantitative des noyaux du tronc cérébral chez les patients souffrant de perte auditive

Selon une nouvelle étude publiée en mars, une nouvelle tomographie par émission de positrons / tomodensitométrie (TEP / TDM) entièrement numérique et à haute résolution de petits noyaux du tronc cérébral peut fournir aux cliniciens des informations précieuses concernant la voie auditive chez les patients malentendants. numéro du Journal of Nuclear Medicine. En utilisant l'imagerie TEP / CT 18F-FDG, les chercheurs ont découvert que les patients souffrant de perte auditive asymétrique ont réduit le métabolisme du glucose dans certaines parties du tronc cérébral et du cortex auditif primaire. Ce dernier peut être influencé par la réorganisation corticale et ainsi, espérons-le, aider à prédire les chances qu'un implant cochléaire améliore l'audition.

À l'exception peut-être de quelques scanners de recherche dédiés à haute résolution, les anciens systèmes de TEP / TDM avec une résolution plus faible ne permettaient pas d'identifier et d'évaluer clairement les noyaux du tronc cérébral. Aujourd'hui, l'utilisation de systèmes de TEP / TDM cliniques entièrement numériques permet une imagerie considérablement améliorée et une évaluation quantitative des petits noyaux du tronc cérébral, tels que le colliculus inférieur (IC), la partie du mésencéphale qui agit comme une voie auditive principale pour le corps. « 

Iva Speck, MD, résidente en oto-rhino-laryngologie au Centre médical de l'Université de Fribourg à Freiberg, Allemagne

Dans l'étude, 13 patients présentant une perte auditive asymétrique ont subi une imagerie TEP / CT 18F-FDG. Les scans ont été examinés par deux lecteurs expérimentés qui ont examiné le métabolisme régional du glucose dans la CI et le cortex auditif primaire (PAC) – une partie du cerveau connue pour subir des changements métaboliques basés sur l'entrée acoustique externe et la transformation en signaux neuronaux des cheveux de la cochlée cellules aux fibres nerveuses auditives. Les lecteurs ont évalué les analyses selon que le métabolisme du glucose ne montrait aucune asymétrie ou une asymétrie légère, modérée ou forte à gauche ou à droite pour l'IC et le PAC séparément. Des analyses statistiques ont été effectuées pour déterminer l'effet de la durée de la déficience auditive sur le métabolisme du glucose et pour comparer le métabolisme du glucose entre l'IC et le PAC.

Le métabolisme régional du glucose de l'IC et du PAC a été significativement réduit du côté controlatéral (opposé) de l'oreille la plus malentendante, par rapport au côté homolatéral (même). De plus, une durée plus longue de la déficience auditive était associée à un métabolisme plus élevé sur la PAC controlatérale. En revanche, la durée de la déficience auditive ne prédisait pas le métabolisme régional du glucose pour le PAC ipsilatéral ou l'un ou l'autre côté de la CI.

«Des études antérieures suggèrent que l'association entre une durée plus longue de la déficience auditive et un métabolisme plus élevé du glucose indique une réorganisation corticale. « La prédiction d'un résultat d'implant cochléaire réussi pourrait bénéficier d'une imagerie améliorée avec des systèmes TEP / TDM entièrement numériques, car de grandes parties du système auditif, y compris de petits noyaux cérébraux tels que l'IC, peuvent être évaluées pour la caractérisation préopératoire du patient. »

Elle a poursuivi: « Au-delà de ce sujet, les résultats de l'étude sont intéressants pour d'autres domaines de recherche neurologique, comme les maladies neurodégénératives, qui affectent souvent les noyaux du tronc cérébral au début de la maladie », a fait remarquer Speck. « La TEP numérique repousse les limites de ce qui peut être imagé et a contribué aux soins des patients par imagerie moléculaire. »

La source:

Société de médecine nucléaire et d'imagerie moléculaire

Référence de la revue:

Speck, I., et al. (2020) 18Imagerie TEP F-FDG du colliculus inférieur dans la perte auditive asymétrique. Journal of Nuclear Medicine. doi.org/10.2967/jnumed.119.231407.

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