Dans un article publié dans le Journal de médecine interne générale, des médecins-chercheurs du Beth Israel Deaconess Medical Center (BIDMC) ont évalué l’impact relatif du COVID-19 sur les patients hospitalisés pour l’infection virale en mars et avril 2020, par rapport aux patients hospitalisés pour grippe au cours des cinq dernières saisons grippales au centre médical. Dans l’ensemble, l’équipe a démontré que les cas de COVID-19 entraînaient beaucoup plus d’hospitalisations hebdomadaires, une utilisation accrue de la ventilation mécanique et des taux de mortalité plus élevés que la grippe.
Le COVID-19 et la grippe sont tous deux des maladies virales respiratoires contagieuses qui peuvent entraîner une pneumonie et une insuffisance respiratoire aiguë dans les cas graves. Cependant, une comparaison détaillée de l’épidémiologie et des caractéristiques cliniques du COVID-19 et de celles de la grippe fait défaut.
Le COVID-19 a été comparé à la grippe à la fois par les professionnels de la santé et le grand public, mais les données objectives détaillées sont vraiment limitées pour comparer et contraster l’impact de ces deux maladies sur les patients et les hôpitaux. Nous avons comparé les patients admis au BIDMC avec COVID-19 au printemps 2020 aux patients admis au BIDMC avec la grippe au cours des cinq dernières saisons grippales. Nous avons constaté que le COVID-19 provoque une maladie plus grave et est plus mortelle que la grippe. «
Michael Donnino, MD, auteur correspondant, médecin en soins intensifs et en médecine d’urgence, BIDMC
Donnino et ses collègues ont inclus un total de 1 634 patients hospitalisés dans leur étude, dont 582 avaient un COVID-19 confirmé en laboratoire et 1 052 avaient une grippe confirmée. L’équipe a constaté qu’en moyenne, 210 patients étaient admis au BIDMC au cours de chaque saison grippale de huit mois, contre 582 patients atteints de COVID-19 admis en mars et avril 2020. Alors que 174 patients atteints de COVID-19 (soit 30 pour cent) reçu une ventilation mécanique au cours de la période de deux mois, seulement 84 patients atteints de grippe (ou 8 pour cent) ont été placés sous ventilation au cours des cinq saisons de la grippe. De même, la proportion de patients décédés était beaucoup plus élevée pour le COVID-19 que pour la grippe; 20 pour cent des patients admis atteints de COVID-19 sont décédés au cours de la période de deux mois, contre trois pour cent des patients atteints de grippe pendant cinq saisons.
Une analyse plus approfondie a révélé que les patients hospitalisés atteints de COVID-19 avaient tendance à être plus jeunes que ceux hospitalisés pour la grippe. Parmi les patients nécessitant une ventilation mécanique, les patients atteints de COVID-19 étaient sous ventilation beaucoup plus longtemps – une durée médiane de deux semaines – par rapport à un peu plus de trois jours pour les patients atteints de grippe. De plus, parmi les patients nécessitant une ventilation mécanique, les patients atteints de COVID-19 étaient beaucoup moins susceptibles d’avoir eu des conditions médicales préexistantes.
« Nos données illustrent que 98 pour cent des décès de patients hospitalisés avec COVID-19 étaient directement ou indirectement liés à leur maladie COVID-19, illustrant que les patients ne sont pas morts avec COVID mais plutôt d’une pneumonie COVID ou d’une complication », a déclaré Donnino.
Les auteurs notent que les directives strictes de distanciation sociale en vigueur au printemps dernier peuvent avoir eu un impact sur ces résultats en limitant l’incidence et la létalité du COVID-19 vers la fin avril 2020. À l’inverse, certaines pratiques de traitement ont évolué au cours de la pandémie, potentiellement améliorer les résultats pour les patients atteints de COVID-19.
La source:
Centre médical Beth Israel Deaconess
Référence du journal:
Donnino, MW, et coll. (2021) Comparaison entre les patients hospitalisés pour la grippe et le COVID-19 dans un centre de soins tertiaires. Journal de médecine interne générale. doi.org/10.1007/s11606-021-06647-2.