Un plus grand nombre de patients gravement malades sont transférés vers des hôpitaux à travers l’Angleterre, car les fiducies du NHS dans le Kent ont signalé des niveaux d’occupation des lits en soins intensifs atteignant 137% le jour du Nouvel An.
Onze hôpitaux des régions de Kent et de Surrey ne parviennent pas à atteindre les ratios infirmiers / patients en soins intensifs, ce qui soulève des inquiétudes pour la sécurité des patients.
Les seuils d’admission des patients aux soins intensifs sont en cours de révision et les cliniciens de la région affirment que certains patients qui devraient être en soins intensifs sont plutôt pris en charge dans d’autres services parce qu’il n’y a tout simplement pas assez d’espace disponible.
On pense que la région vise à transférer plus de 20 patients vers d’autres hôpitaux à travers l’Angleterre dans les prochains jours pour essayer de soulager la pression.
La nouvelle intervient alors que la Grande-Bretagne a enregistré 53 285 autres cas signalés en 24 heures avec 613 décès supplémentaires, en légère baisse par rapport au nouveau record de 55 892 cas signalés le soir du Nouvel An.
Les patients vont jusqu’à Bristol et Leeds, à plus de 230 kilomètres. Il est apparu plus tôt cette semaine que certains patients avaient déjà été envoyés dans des hôpitaux de Portsmouth et de Southampton.
Les données d’un tableau de bord du NHS pour la région de Kent et Medway montrent qu’il y a 114 patients en soins intensifs, 55 sous ventilateurs et seulement 83 lits disponibles dans les services de soins intensifs pour adultes, soit un taux d’occupation des lits de 137%.
Données montrant l’ampleur du défi lié à l’occupation des lits de soins intensifs dans les hôpitaux du Kent
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Un taux d’occupation des lits sûrs pour les soins aux patients est normalement de 85%.
Les hôpitaux de la région ont 29 lits d’appoint ouverts dans d’autres zones des hôpitaux, mais le personnel est dispersé.
Les ratios infirmiers sont étendus à une infirmière pour quatre patients – un rapport auparavant impensable et dangereux avant la pandémie de coronavirus. Le niveau normal est généralement un à un pour les patients en soins intensifs.
Un clinicien en soins intensifs, s’exprimant sous couvert d’anonymat, a déclaré L’indépendant la région était débordée et la situation ne faisait que s’aggraver.
Ils ont déclaré: «Kent est actuellement à 137 pour cent de son occupation des lits de soins intensifs et 78 pour cent de tous ses patients en soins intensifs ont Covid. Il a ouvert tous ses lits d’appoint et doit maintenant transférer des patients, 20 dans les prochains jours.
«Les salles sont pleines de Covid et nous manquons de débit d’oxygène et devons prendre des décisions difficiles pour savoir qui bénéficie d’une ventilation non invasive ou invasive qui sauve des vies. Nous pourrions admettre beaucoup plus de patients aux soins intensifs, mais nous n’avons tout simplement pas les lits disponibles.
Ils ont déclaré que quatre des unités de soins intensifs avaient maintenant déclaré une alerte « Critcon niveau 3 » – l’un des niveaux d’alerte les plus élevés pour une unité de soins intensifs, ce qui signifie que les unités sont à plein régime avec l’hôpital fonctionnant à son maximum ou presque. Seule une alerte de niveau 4 est plus élevée et ne peut être effectuée qu’avec l’accord du NHS England.
Plusieurs hôpitaux du Kent ont déclaré des alertes dans leurs départements de soins intensifs où les niveaux de dotation en personnel sont étirés
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Le clinicien a ajouté: «Toutes les unités de soins intensifs sauf une atteignent les niveaux de dotation en personnel et nous devons affecter une infirmière à quatre patients gravement malades. Les services sont également occupés et nous avons du personnel malade, nous ne pouvons donc pas avoir de personnel supplémentaire juste pour nous aider. Kent est complètement dépassé.
Lorsqu’on leur a demandé ce que cela signifiait pour la prise en charge des patients gravement malades, ils ont répondu: «Nous ne rationnons pas en tant que tel, mais il y a des gens dans les services que nous aimerions idéalement en soins intensifs, mais nous n’avons pas la capacité.
«En dehors d’une situation de pointe de Covid, nous aurions ces patients en soins intensifs. Nous devons augmenter notre seuil de gravité pour les critères d’admission des patients en USI. Nous faisons de notre mieux avec le grand nombre de patients malades auxquels nous sommes exposés. »
Un porte-parole du NHS England South East a déclaré que les hôpitaux de la région avaient ouvert davantage de lits de soins intensifs pour répondre à la demande accrue.
Pendant ce temps, les hauts responsables de la santé ont réaffirmé le risque d’épuisement du personnel alors que le nombre de personnes nécessitant un traitement hospitalier continue d’augmenter.
Adrian Boyle, vice-président du Collège royal de médecine d’urgence, a déclaré: «Le personnel est fatigué, il a travaillé très dur pendant l’été, il a subi beaucoup de perturbations.
«Cette fois, les gens sont frustrés, c’est maintenant une maladie entièrement évitable, nous savons ce que nous avons fait au printemps a fait disparaître une grande partie de cela. Il y a aussi maintenant un vaccin.
« L’idée que nous avons affaire à quelque chose qui ne peut pas être contrôlé ne se lave pas, c’est une maladie évitable et nous devons la prévenir. »
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