Les hôpitaux de Londres commencent déjà à manquer de lits de soins intensifs avant l’assouplissement des règles de Noël – ce qui devrait encore augmenter les cas, a averti un briefing du NHS divulgué.
La mise à jour sur la situation dans la capitale intervient alors que les principaux hôpitaux ont déjà commencé à annuler les opérations pour d’autres patients afin de trouver suffisamment de personnel pour faire face à la hausse du nombre de patients alors que les fiducies du NHS ouvrent une capacité de pointe supplémentaire.
D’autres opérations devraient être annulées dans les hôpitaux de Londres, le personnel étant averti qu’elles pourraient être redéployées à bref délai.
Mercredi, il y avait un total de 2289 patients atteints de coronavirus dans les hôpitaux de Londres, soit une augmentation de 2% la veille.
Mais le nombre de patients atteints de coronavirus dans les lits de soins intensifs a bondi de 8,6% en une seule journée, passant de 302 à 345 patients mercredi, tandis que 900 personnes supplémentaires qui ont été testées positives recevaient de l’oxygène.
À travers Londres, il n’y avait que 49 lits de soins intensifs pour adultes disponibles mercredi. Au total, 904 lits étaient occupés, dont 328 avaient Covid-19. Cela signifiait que le taux d’occupation total des lits de soins intensifs de la capitale était de près de 95%.
Le rapport, vu par L’indépendant, a averti: «Au cours des sept derniers jours, il y a eu une augmentation quotidienne moyenne de 3,6% du nombre de patients atteints de Covid-19 en soins intensifs pour adultes. Si cette tendance se poursuit, nous prévoyons que dans trois semaines, 1 241 lits de soins intensifs pour adultes seront occupés, dont 665 seront des patients atteints de Covid-19. »
Bien que le nombre de patients soit bien inférieur à celui de la première vague, de nombreux hôpitaux traitent encore des patients de routine et non-Covid – ce qui signifie qu’ils ont du mal à doter les services critiques et à maintenir les autres services en marche.
Un briefing destiné aux responsables du NHS les a avertis: «Une réduction des [routine] l’activité sera probablement nécessaire en fonction de l’augmentation de l’activité aiguë. »
Il a ajouté que les gestionnaires «doivent se préparer à des annulations réactives» et que «le besoin de redéploiement sera probablement plus important que prévu en raison de l’évolution rapide de l’environnement, d’autres demandes telles que la vaccination et l’augmentation du taux de maladie.»
Il a également suggéré de revoir les congés annuels pendant la période des fêtes.
Plusieurs médecins, infirmières et responsables du NHS de la capitale ont déclaré à The Independent que la dotation en personnel est le risque majeur à l’approche de Noël et que les restrictions sur les déplacements des ménages sont assouplies.
Taux de cas mobile sur sept jours pour les cas de coronavirus dans les régions du NHS de Londres
(Briefing NHS)
Londres a connu la plus forte augmentation des cas de Covid la semaine dernière avec des taux d’infection atteignant 319 pour 100 000 habitants, contre un peu moins de 200 la semaine précédente. L’augmentation des cas dans le sud-est et à Londres a été liée à une nouvelle variante de Covid-19 qui est actuellement analysée par des experts de Public Health England.
Les zones les plus touchées à Londres sont les zones du sud-est et du nord-ouest, avec Barts Health Trust le plus touché pour les patients Covid. Il comptait 51 patients Covid mercredi, dont 120 en soins intensifs.
La confiance a dit L’indépendant il annulait certaines opérations de redéploiement du personnel et d’ouverture de lits supplémentaires, mais a déclaré que cela n’aurait pas d’impact sur les patients atteints de cancer.
Au Royal London Hospital de la fiducie, quatre salles d’opération pour une chirurgie élective ou de routine ont été fermées cette semaine. Un médecin a déclaré que le problème clé était la dotation en personnel: «Dans l’ensemble, la maladie du personnel augmente. Nous avons déjà du mal à couvrir les quarts de travail en raison de l’isolement des contacts du personnel, plus que de la maladie réelle du personnel lui-même. Track and Trace et l’application garde beaucoup de gens à la maison alors qu’ils n’auraient pas eu à le faire en mars. »
Le problème de dotation en personnel signifie que, bien que la fiducie ait ouvert un nouvel étage de soins intensifs à l’hôpital Royal London après une rénovation de 24 millions de livres sterling, elle ne peut pas pourvoir en personnel aux 176 lits supplémentaires sans prendre du personnel d’ailleurs.
Dans la plupart des hôpitaux, le ratio normal d’une infirmière pour un patient en soins intensifs a été assoupli.
Au cours du week-end, l’hôpital Whipps Cross, près de Walthamstow, a déclaré un incident critique car il ne disposait pas de suffisamment de lits pour les patients. Il a été contraint de détourner des ambulances vers d’autres hôpitaux et d’annuler certaines opérations.
Un médecin aux soins intensifs a déclaré: «Je m’inquiète principalement pour les soins infirmiers en soins intensifs. Nous avons déjà étendu les ratios, et c’est une ressource vraiment limitée. Nous ne sommes pas à pleine capacité et vacillants. Plus d’admissions nous renverseront. Je pense que janvier va être vraiment très difficile.
Une source du NHS a déclaré qu’il y avait une «humeur sombre» parmi les cadres supérieurs, ajoutant: «Nous nous attendons à ce que la courbe augmente davantage, ce qui se traduit par des admissions à l’hôpital et qui conduit à des soins intensifs. Les patients qui reçoivent des soins intensifs sont malades et peuvent y rester 30 jours et plus.
«Janvier sera un cauchemar.»
Les opérations ont également été annulées à l’hôpital Hammersmith, à l’hôpital North Middlesex et à l’hôpital Hillingdon.
Un porte-parole de Barts Health NHS Trust a déclaré: «Nous traitons un grand nombre de patients atteints de Covid-19 et, conformément à notre plan d’escalade hivernale, nous sommes passés dans une phase de« haute pression »et prenons des mesures pour assurer la sécurité de nos patients.
«Celles-ci incluent le report de certaines procédures de routine au cours des prochains jours afin que nous puissions redéployer le personnel et augmenter le nombre de lits de soins intensifs et généraux disponibles.»
NHS England a été approché pour commenter.
