Des chercheurs australiens ont montré qu'une méthode de pasteurisation standard couramment utilisée dans les banques de lait humain est efficace pour inactiver le coronavirus 2 du syndrome respiratoire aigu sévère (SRAS-CoV-2).
Bien que la congélation ou la réfrigération du lait ne soit pas suffisante pour réduire l'infectiosité du lait, un processus appelé pasteurisation Holder a réussi à inactiver le virus.
La pasteurisation des supports, qui consiste à chauffer le lait à 62,5 ° C pendant 30 minutes, est la méthode de pasteurisation la plus utilisée dans les banques de lait dans le monde.
L'équipe, de l'Université de Nouvelle-Galles du Sud, de l'Université de Melbourne et de l'Université du Queensland, a déclaré que les résultats confirment que les processus actuels des banques de lait sont suffisants pour atténuer le risque potentiel de transmission du SRAS-CoV-2 aux nourrissons.
Les résultats devraient aider à guider les recommandations internationales pour le stockage du lait exprimées par les mères atteintes de coronavirus 2019 (COVID-19), ajoutent-ils.
Une version pré-imprimée du document est disponible sur le serveur medRxiv *, tandis que l'article fait l'objet d'un examen par les pairs.
Étude: Le SRAS-CoV-2 dans le lait maternel est inactivé par la pasteurisation de Holder, mais pas en chambre froide. Crédit d'image: sommart sombutwanitkul / Shutterstock
Sommaire
Stratégies d'atténuation des risques
Alors que la pandémie de COVID-19 continue de déferler sur la planète, les banques de lait humain veillent à ce que le lait maternel soit disponible pour les nourrissons qui n’ont pas accès au lait de leur mère. Le risque de transmission du SRAS-CoV-2 par le lait infecté n'est pas encore bien compris, et les banques de lait utilisent actuellement diverses stratégies pour atténuer tout risque potentiel.
Les banques de lait utilisent plusieurs approches pour assurer la sécurité du lait des donneurs, y compris des critères de sélection stricts, un dépistage microbien, une chambre froide et une pasteurisation.
Dans le cas du SRAS-CoV-2, les donneurs sont contrôlés pour les symptômes de COVID-19, et les individus infectés ou ceux qui ont été en contact étroit avec le virus sont exclus. La méthode de pasteurisation la plus largement utilisée est la pasteurisation de Holder, qui a précédemment montré qu'il inactivait le SARs-CoV-1 et le coronavirus du syndrome respiratoire du Moyen-Orient (MERS-CoV).
Préoccupations entourant la transmission par le lait maternel
Bien que plusieurs études aient signalé que le SRAS-CoV-2 n'est pas détecté dans le lait maternel, certains rapports plus récents ont décrit sa détection dans les cas de COVID-19 symptomatique.
Bien qu'il n'y ait pas encore de preuve que le SRAS-CoV-2 puisse être transmis aux nourrissons par le lait maternel, théoriquement, le lait pourrait être infecté par l'expiration maternelle ou le contact avec la peau.
Sur la base des données existantes, les directives internationales recommandent actuellement que les mères continuent d'allaiter, même si elles sont infectées par COVID-19, car les avantages pour la santé des nourrissons l'emportent largement sur le risque de transmission du SRAS-CoV-2.
Bien que le risque potentiel de transmission du SRAS-CoV-2 aux nourrissons par le lait maternel soit faible, il demeure une préoccupation importante parmi les banques de lait du monde entier.
Test de pasteurisation et de stockage au froid
Maintenant, William Rawlinson et ses collègues ont testé l'efficacité de la pasteurisation pour inactiver le SRAS-CoV-2 dans le lait maternel, ainsi que la stabilité du virus dans le lait réfrigéré ou congelé.
«Il s'agit de la première étude à évaluer la stabilité du SRAS-CoV-2 dans le lait maternel», écrit l'équipe.
L'équipe a acquis du lait qui avait été congelé pendant 14 semaines et du lait frais qui avait été exprimé dans les 12 heures précédentes. Le lait avait été donné à la Croix-Rouge australienne Lifeblood Milk par des individus en bonne santé.
Le lait précédemment congelé et le milieu essentiel minimal (MEM) ont été infectés par le SRAS-CoV-2, puis non pasteurisés ou soumis à une pasteurisation du titulaire (chauffage à 62,5 ° C pendant 30 minutes) ou sous-pasteurisation (chauffage à 56 ° C pendant 30 minutes).
Le lait et le MEM fraîchement exprimés ont également été infectés par le SRAS-CoV-2 et placés en chambre froide (congelés ou réfrigérés). Les titres infectieux ont été mesurés au moment de l'inoculation et après deux jours de stockage à 4 ° C ou -30 ° C.
La pasteurisation, mais pas l'entreposage au froid, a inactivé le virus
L'équipe rapporte qu'après chauffage à 63 ° C ou 56 ° C pendant 30 minutes, aucun virus vivant n'a été détecté dans les échantillons de lait ou MEM.
Après 48 heures de stockage à froid, il n'y a pas eu de réduction des titres infectieux des échantillons de lait stockés à 4 ° C et une légère réduction des échantillons stockés à -30 ° C. Parmi les échantillons MEM, il y avait une légère réduction des titres infectieux après stockage à la fois à 4 ° C et -30 ° C
Bien que le stockage des échantillons à -30 ° C ait légèrement réduit les titres infectieux dans les échantillons de lait et le MEM, et que le virus vivant soit toujours détectable après 48 heures, avertissent Rawlinson et ses collègues.
« Nos résultats démontrent que le SARS-CoV-2 peut être efficacement inactivé par la pasteurisation du titulaire, et confirment que les processus de banque de lait existants atténueront efficacement le risque de transmission du SARS-COV-2 aux nourrissons vulnérables par le biais du lait maternel de donneur pasteurisé », écrit le équipe.
Les résultats confirment une récente étude en Allemagne qui a également conclu que la pasteurisation de Holder était efficace pour inactiver le SRAS-CoV-2 dans le lait maternel. Les auteurs, Stephanie Pfaender et ses collègues, ont conclu que «l'infectiosité virale est complètement éliminée par ce traitement».
« Bien qu'il reste à déterminer si le SRAS-CoV-2 détecté dans le lait maternel est infectieux, ces résultats peuvent aider à l'élaboration de lignes directrices sur l'expression et le stockage du lait des mères infectées par COVID-19 », concluent Rawlinson et son équipe.
*Avis important
bioRxiv et medRxix publier des rapports scientifiques préliminaires qui ne sont pas évalués par des pairs et, par conséquent, ne doivent pas être considérés comme concluants, guider la pratique clinique / les comportements liés à la santé, ou être traités comme des informations établies.