La pandémie de maladie à coronavirus (COVID-19), causée par le coronavirus 2 du syndrome respiratoire aigu sévère (SRAS-CoV-2), continue de se propager à travers le monde. Bien que certains pays signalent une augmentation des cas, d’autres semblent avoir contenu la propagation du virus.
De nombreux pays à revenu élevé ont signalé une augmentation du nombre de cas, tandis que quelques pays à faible revenu comme les Philippines signalent une épidémie de COVID-19 moins grave. À ce jour, le pays archipélagique d’Asie du Sud-Est a signalé 502 000 cas et 9 900 décès parmi sa population d’environ 108 millions d’habitants.
Une équipe de chercheurs du Département de biologie, de l’Université d’Hawaï à Manoa, à Hawaï, de l’Université Ateneo de Manila aux Philippines et de la School of Public Health and Preventive Medicine de l’Université Monash de Melbourne, Australie, a rapporté que le COVID-19 la dynamique aux Philippines est déterminée par l’âge, la structure des contacts et la mobilité.
Indices épidémiques estimés du modèle à partir du modèle philippin calibré. Décès cumulatifs médians modélisés, taux d’occupation des unités de soins intensifs, incidence et pourcentage de la population récupérée du COVID-19 (ligne bleue) avec des zones ombrées du 25e au 75e centile (bleu foncé) et du 2 5e au 97 5e centile (bleu clair) et superposés avec les décès cumulatifs signalés et l’occupation des unités de soins intensifs (points noirs). À noter que seule l’estimation la plus récente des décès cumulés et du taux d’occupation des unités de soins intensifs a été incluse dans la fonction de vraisemblance, les autres moments étant présentés comme validation. On a considéré que les données d’occupation des unités de soins intensifs s’étaient améliorées au cours de l’épidémie.
Épidémie de COVID-19 moins grave
La pandémie COVID-19 est arrivée aux Philippines pour la première fois en janvier 2020, lorsque deux touristes de la ville de Wuhan, en Chine, sont arrivés dans le pays. De là, le virus s’est propagé dans les communautés.
À ce jour, le pays fait toujours l’objet de mesures de quarantaine communautaire, dans lesquelles les écoles sont toujours fermées, et les personnes à haut risque sont désormais autorisées à sortir, sauf pour les déplacements essentiels.
L’étude, publiée sur le serveur de pré-impression medRxiv *, a étudié l’épidémiologie du COVID-19 aux Philippines ainsi que l’efficacité et la sensibilité des politiques de micro-distanciation.
Les Philippines sont un pays à revenu faible ou intermédiaire (PRFI) gravement touché par la pandémie dans la région du Pacifique occidental. Cependant, le pays a réussi à contenir la propagation du virus tout en assouplissant ses mesures de quarantaine les plus restrictives.
Le pays n’a pas encore déployé les vaccinations mais est actuellement en discussion avec les fournisseurs de vaccins. Pour freiner l’épidémie de coronavirus, le gouvernement a mis en œuvre des interventions non pharmaceutiques, notamment des fermetures d’écoles, des quarantaines communautaires et le report d’événements publics à grande échelle.
Depuis octobre 2020, le pays est passé des ordonnances de quarantaine communautaire pour se conformer aux politiques de normes minimales de santé (MHS). Celles-ci incluent le port de masques et d’écrans faciaux, la distanciation sociale et le lavage régulier des mains.
Dans l’étude, l’équipe a voulu voir pourquoi le pays a contrôlé la propagation du virus, même s’il s’agit d’un PRFI. Ils ont présenté un modèle COVID-19 basé sur les données, comprenant l’âge, les modèles de contact, les taux de test variables dans le temps et la macro et micro-distanciation.
Les chercheurs ont constaté que le jeune âge, les changements dans la mobilité et les comportements de protection individuelle semblent expliquer pourquoi le pays a maintenu une épidémie de COVID-19 moins grave que les pays à revenu élevé.
Les résultats de l’étude montrent que l’épidémiologie du COVID-19 aux Philippines n’est pas différente de celle des pays à revenu élevé. Par exemple, l’hospitalisation du pays et le taux de mortalité par infection sont similaires aux HIC.
En outre, l’étude souligne l’essence de systèmes de surveillance et de notification robustes pour mieux comprendre l’épidémiologie du COVID-19. Un pays avec une population plus jeune peut aider à réduire le fardeau de la maladie car il y a un pourcentage plus faible de personnes âgées, qui sont plus à risque d’être gravement malades avec le COVID-19. Ceux qui survivent jusqu’à la vieillesse dans le pays ont souvent un statut socio-économique plus élevé et ont un risque d’infection plus faible.
L’équipe a également noté que le pays a plus de contacts intergénérationnels, ce qui peut réduire le fardeau de la maladie parce que les personnes âgées résident souvent avec la famille plutôt que dans des établissements de soins à domicile, où d’autres pays signalent une augmentation des cas liés à ces établissements.
Les résultats de l’étude ont également montré que le pays a des flambées moins graves que d’autres pays car il a progressivement assoupli les mesures de quarantaine et les gens ont adhéré au MHS.
« Ces résultats étaient cohérents dans les régions qui couvrent un large gradient de densité de population, ce qui suggère que cette approche pourrait également être efficace dans d’autres contextes similaires », a noté l’équipe dans le document. De plus, les résidents pratiquent des mesures de protection individuelle, indispensables en attendant la disponibilité des vaccins.
Au cours des derniers mois jusqu’aux vacances, le pays signale environ 1 500 cas par jour, laissant les hôpitaux avec une capacité adéquate d’unité de soins intensifs.
« Alors que les gens reprennent des activités semi-normales tout en maintenant le MHS, de faibles niveaux de transmission sont susceptibles de se poursuivre, mais ne devraient pas submerger le système de santé », a ajouté l’équipe.
L’équipe a ajouté que le pays proposait une approche qui pourrait aider d’autres pays à assouplir les interventions de manière plus sûre. Ceci est important dans les pays où l’hiver commence à entrer.
*Avis important
medRxiv publie des rapports scientifiques préliminaires qui ne sont pas évalués par des pairs et, par conséquent, ne doivent pas être considérés comme concluants, guider la pratique clinique / les comportements liés à la santé, ou traités comme des informations établies.
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