Les sondages montrent que les Américains sont de plus en plus intéressés à se faire vacciner contre Covid-19, mais ces enquêtes sont en grande partie nationales, laissant une grande question: lorsque les vaccins seront disponibles pour le grand public, suffisamment de personnes les recevront-elles dans votre comté, ville ou quartier pour les conserver. votre communauté en sécurité?
Les données sur les vaccins infantiles, comme celui qui protège contre la rougeole, les oreillons et la rubéole, fournissent des indices. Ils montrent que la protection collective connue sous le nom d’immunité collective peut s’effondrer dans des poches où il n’y a pas assez de personnes qui choisissent de se faire vacciner. Les experts disent qu’au moins 92% de la population doit être vaccinée contre la rougeole pour éviter qu’elle ne se propage.
Au cours de l’année scolaire 2019-2020, par exemple, moins de 5% des enfants de maternelle du Colorado avaient une exemption du vaccin ROR, selon une analyse de KHN. Mais les exemptions n’étaient pas uniformément réparties dans l’État: dans les écoles avec des données complètes, au moins 15% avaient suffisamment de jardins d’enfants avec des exemptions non médicales – religieuses ou personnelles – pour les rendre vulnérables aux épidémies de rougeole.
Les données sur la vaccination des enfants nous montrent-elles lequel les communautés vont-elles éviter les vaccins Covid? Peut-être que oui, peut-être que non. Les experts en hésitation à l’égard des vaccins affirment que les préoccupations de certaines personnes à propos des vaccins Covid ne sont pas identiques à celles des vaccins pour enfants. Ainsi, les poches de refus de vaccination infantile peuvent ne pas correspondre aux poches de réticence à la vaccination Covid.
« Le diagramme de Venn aura un certain chevauchement, mais il ne nous dira pas toute l’histoire », a déclaré Saad Omer, chercheur en vaccins et épidémiologiste des maladies infectieuses qui dirige le Yale Institute for Global Health. « Ce n’est pas le même cercle. »
Des experts comme Omer craignent cependant que les divisions politiques qui se sont produites pendant la pandémie, et qui se manifestent dans les attitudes à l’égard des vaccins Covid, ne se propagent à d’autres campagnes de vaccination. Certaines des mêmes coalitions qui, ces dernières années, se sont battues contre l’expansion des exigences de vaccination des enfants dans les législatures des États du pays se sont unies pour lutter contre les verrouillages de Covid.
Les taux de vaccination scolaire peuvent éclairer le fonctionnement des poches d’incertitude vaccinale. Le Colorado est l’un des 15 États, selon la National Conference of State Legislatures, où les parents peuvent retirer leurs enfants des vaccins requis pour l’entrée à l’école pour des raisons philosophiques. Il va de soi que, dans ces États, les taux de vaccination scolaire peuvent donner un regard plus non filtré sur le refus de se faire vacciner que dans d’autres.
La recherche montre que les taux d’exemption de vaccination des enfants ont tendance à rester relativement stables dans les écoles au fil du temps, selon Daniel Salmon, qui dirige l’Institut pour la sécurité des vaccins à la Johns Hopkins Bloomberg School of Public Health. Une analyse de KHN a révélé que dans l’Utah et l’Idaho, qui ont une décennie de données ROR au niveau des écoles, la plupart des écoles avec des données complètes avaient le même statut d’immunité collective en 2018 qu’en 2009.
De telles tendances pourraient être quelque peu prédictives de la manière dont les vaccins Covid seront acceptés, car une fois qu’une communauté résiste à la vaccination, il est difficile de l’annuler.
Mais ces données de vaccination contre la rougeole ne mesurent pas l’hésitation à la vaccination – elles mesurent «le refus réel», a déclaré Salmon. Il a également noté que les vaccins pour enfants sont beaucoup plus facilement accessibles que les vaccins Covid, de sorte que les modèles de vaccination scolaire ne refléteront pas le nombre potentiellement important de personnes qui renoncent aux vaccins Covid parce qu’ils sont tout simplement trop difficiles à obtenir.
De plus, les chiffres de l’exemption de la vaccination scolaire ne reflètent que l’opinion des parents d’enfants d’âge scolaire, qui peuvent ne pas être représentatifs de la population générale.
Et il y a un autre problème, plus fondamental: l’hésitation à l’égard des vaccins n’est pas monolithique, quel que soit le vaccin ou la population dont vous parlez.
«J’ai vu des familles qui donnent certains vaccins à un enfant et d’autres vaccins à un enfant différent en fonction de leurs perceptions de la nécessité», a déclaré Jennifer Reich, sociologue à l’Université du Colorado-Denver qui a étudié l’acceptation des vaccins. « J’ai pu voir une famille décider de retarder les vaccins infantiles, mais ils pensent que le vaccin Covid est vraiment important pour leur grand-mère. »
Omer a déclaré que seule une infime fraction de personnes très bruyantes s’oppose à tous les vaccins.
« Il y a un groupe de personnes qui vont refuser le vaccin quoi qu’il arrive », a-t-il dit. « Même si vous mettez maman et tarte aux pommes dans un coup, ils refuseraient le vaccin. »
Un segment un peu plus important de parents refusera un ou plusieurs vaccins – mais pas tous – pour leurs enfants. Et puis il y a un groupe beaucoup plus large qui exprime une hésitation à propos de la vaccination mais l’accepte finalement.
Les refusants catégoriques constituent probablement une petite partie du très large groupe d’adultes qui hésitent également à se faire vacciner contre Covid, a déclaré Omer. Beaucoup de gens sont assis sur la clôture et peuvent encore choisir de se faire vacciner.
Les sondages de la KFF et du Pew Research Center montrent que les opinions des Américains ont changé au cours des derniers mois, avec une part croissante disant soit qu’ils veulent se faire vacciner «dès que possible», soit qu’ils en ont déjà eu un. (KHN est un programme éditorialement indépendant de KFF.)
Fait intéressant, malgré une couverture abondante des préoccupations liées aux vaccins parmi les minorités raciales et ethniques, les derniers chiffres de la KFF montrent une part presque égale de répondants blancs et noirs – respectivement 15% et 14% – ont déclaré qu’ils n’obtiendraient «certainement pas» le vaccin.
Ces sondages mettent également en évidence une autre différence entre les vaccins pour enfants et les vaccins Covid: comment les vaccins Covid sont devenus politiques.
«Jusqu’à présent, les vaccins infantiles ont été plus ou moins une question bipartite», a déclaré Omer. « Tous les quelques mois, il y a un débat sur Twitter pour savoir s’il s’agit d’une question conservatrice ou libérale, ou si c’est la foule croquante de granola ou la foule libertaire qui la conduit. C’est tout ce qui précède. »
En effet, les écoles du Colorado qui manquaient d’immunité collective contre la rougeole en 2019 en raison des taux élevés d’exemptions non médicales sont une équipe hétéroclite, allant d’une école religieuse privée dans le sud-ouest rural de l’État à une école privée Waldorf dans le quartier aisé de Boulder et un lycée public. dans les Rocheuses.
Pourtant, le scepticisme en matière de vaccination a eu une tendance républicaine ces dernières années alors que la méfiance à l’égard de l’autorité scientifique s’est accrue dans le parti. À la suite des épidémies de rougeole qui ont éclaté aux États-Unis en 2019, les législateurs du GOP dans plusieurs États se sont opposés aux efforts des démocrates pour resserrer les lois d’exemption de vaccin – un signe avant-coureur des manifestations menées par le GOP contre les verrouillages pendant la pandémie.
Et les attitudes vis-à-vis de la vaccination Covid s’inscrivent en grande partie dans les lignes de parti. Comme le montre l’enquête KFF, le pourcentage de démocrates qui ont déclaré vouloir obtenir les photos le plus tôt possible (ou les avaient déjà obtenus) a augmenté de 28 points entre décembre et février. Le pourcentage a augmenté de 13 points parmi les répondants républicains.
Un paysage de vaccins Covid de plus en plus politisé pourrait menacer l’acceptation d’autres vaccins. Kristin Lunz Trujillo, politologue au Carleton College, dans le Minnesota, a déclaré que la pandémie avait créé une situation dans laquelle les vaccins pourraient devenir un problème partisan.
« Nous avons vu avec le vaccin Covid, plus que n’importe quel autre vaccin auparavant, la politisation qui se produit », a-t-elle déclaré.
Et comme l’a dit Omer, quand quelque chose quitte le domaine de l’opinion et entre dans l’identité partisane, il se calcifie.
« Vous devenez moins persuadable – même face à de nombreuses preuves », a-t-il déclaré. « Avec les masques et les débats actuels autour des verrouillages, etc., si les vaccins sont intégrés dans le cadre de ce niveau d’identité politique, ou d’un sentiment de vous-même ou de votre marque idéologique, alors nous sommes dans de graves problèmes. »
Le Dr Peter Hotez, professeur au Baylor College of Medicine de Houston, a vu la campagne anti-vaccin passer d’un mouvement marginal au début des années 2000. Elle s’est accélérée en 2015, lorsqu’elle s’est liée à l’extrême droite politique sous une bannière de «liberté pour la santé», a-t-il dit.
« Covid-19, en fait, a quelque peu paradoxalement aggravé les choses en termes de dynamisation du mouvement anti-vaccin », a-t-il déclaré. « C’est maintenant un empire anti-science à part entière. »
D’un autre côté, a déclaré Reich, les vaccins Covid peuvent créer des opportunités pour améliorer la conversation sur les vaccins en général. Auparavant, a-t-elle déclaré, les messages sur les vaccins avaient tendance à être à sens unique: panneaux d’affichage, brochures, messages d’intérêt public. Aujourd’hui, les gouvernements des États et locaux s’engagent beaucoup plus avec les parties prenantes et les dirigeants communautaires.
«Ce moment crée une prise de conscience que la communication réussie doit être bidirectionnelle», a-t-elle déclaré. « C’est un changement en retard. »
Les gens ont des questions sur ce que sont, comme Reich l’a souligné, des vaccins qui ne sont toujours pas homologués. Les engager dans des conversations, plutôt que de les rejeter comme victimes de désinformation ou de théories du complot, pourrait également augmenter l’utilisation des vaccins chez les enfants, a-t-elle déclaré.
Cet article a été produit dans le cadre d’un projet pour l’USC Annenberg Centre de journalisme de santé Bourse de données.
Cet article a été réimprimé de khn.org avec la permission de la Henry J. Kaiser Family Foundation. Kaiser Health News, un service de presse indépendant sur le plan rédactionnel, est un programme de la Kaiser Family Foundation, une organisation non partisane de recherche sur les politiques de soins de santé non affiliée à Kaiser Permanente. |