Tout au long de l’effort de vaccination contre le covid-19, les responsables de la santé publique et les politiciens ont insisté sur le fait que fournir des vaccins équitablement entre les groupes raciaux et ethniques est une priorité absolue.
Mais il a été laissé aux États de décider comment procéder et de collecter des données raciales et ethniques sur les individus vaccinés afin que les États puissent suivre dans quelle mesure ils atteignent tous les groupes. Les lacunes et les incohérences dans les données ont rendu difficile la compréhension de qui se fait tirer dessus.
Tout comme une approche inégale pour contenir le coronavirus a entraîné un plus grand nombre de victimes pour les communautés noires et latinos, les données incohérentes guidant les efforts de vaccination peuvent laisser les mêmes groupes de côté sur les vaccins, a déclaré le Dr Kirsten Bibbins-Domingo, épidémiologiste à l’Université de Californie-San Francisco.
« À tout le moins, nous avons besoin des mêmes normes uniformes que chaque État utilise et que chaque endroit qui administre le vaccin utilise, afin que nous puissions avoir des comparaisons et concevoir de meilleures stratégies pour atteindre les populations que nous essayons d’atteindre », dit Bibbins-Domingo.
Maintenant que les gouvernements fédéral, étatiques et locaux assouplissent les exigences en matière de masques et mettent fin à d’autres mesures pour empêcher la propagation du virus, les efforts pour augmenter les taux de vaccination dans les communautés mal desservies sont encore plus urgents.
À l’église méthodiste unie St. James, une pierre angulaire pour de nombreux membres de la communauté noire de Kansas City, dans le Missouri, les services en personne ont récemment repris après avoir été en ligne pendant plus d’un an. St. James a également organisé des événements de vaccination conçus pour atteindre les habitants du quartier.
«Les gens pleurent vraiment non seulement la perte de leurs proches, mais la perte d’une année entière, la perte de la solitude, la perte d’être à la maison, de ne pas pouvoir venir à l’église. Ne pas pouvoir sortir dans la communauté », a déclaré Yvette Richards, directrice des connexions communautaires de St. James.
La population du Missouri est de 11% d’Afro-américains, mais les cas de covid parmi les Afro-Américains représentaient 25% du total des cas de l’État, selon une analyse de KFF.
Richards a déclaré que St. James avait perdu de nombreux fidèles à cause du coronavirus, et les bancs vides où ils s’asseyaient autrefois le dimanche rappellent brutalement tout ce que cette communauté a traversé pendant la pandémie.
Les données publiques de covid du Missouri semblent montrer des données solides sur les taux de vaccination ventilés par race et origine ethnique. Mais plusieurs groupes sont très à la traîne en matière de vaccination, y compris les Afro-Américains, qui semblent avoir un taux de vaccination de seulement 17,6%, soit près de la moitié du taux de 33% pour l’État dans son ensemble.
Pour le Dr Rex Archer, directeur du service de santé de Kansas City, un chiffre indique que ces données ne sont pas correctes. Il montre un taux de vaccination achevée de 64% pour les Missouriens «multiraciaux». Un taux aussi exceptionnellement élevé pour un groupe dépasse l’entendement, selon Archer.
« Donc, il y a un énorme problème avec la façon dont l’État collecte la race et l’ethnicité dans le cadre de la vaccination contre le covid », a déclaré Archer.
Les responsables de l’État du Missouri ont reconnu depuis février que ces données sont erronées, mais ils n’ont pas réussi à les corriger ou à expliquer exactement ce qui les cause. Archer a suggéré que le taux multiracial gonflé est probablement dû aux différentes données raciales rapportées lorsque les individus reçoivent les premier et deuxième coups.
D’autres problèmes ont été détectés, notamment des données raciales et ethniques manquantes pour de nombreuses personnes qui ont été vaccinées, et l’utilisation de plusieurs catégories telles que « autre » et « inconnu ».
L’État a également noté qu’il utilisait des pourcentages raciaux nationaux dans les données de vaccination de l’État plutôt que des pourcentages réels basés sur la population de l’État. Par exemple, plus tôt dans l’effort de vaccination, l’État a utilisé des données raciales nationales, qui montrent que près de 6 % de la population est asiatique, même si la population du Missouri est de 2,2 % asiatique.
Les responsables de la santé s’efforcent de cibler les campagnes de vaccination dans les communautés où les taux sont faibles, mais Archer a déclaré que les données de l’État ne fournissent que peu d’aide.
« Je veux dire, nous devons l’examiner, mais il y a trop de variables pour être quelque chose sur lequel nous pouvons compter », a déclaré Archer.
Bien que les catégories raciales et ethniques soient clairement définies dans les données nationales du recensement américain, les mêmes données ne sont pas collectées uniformément par les États.
Par exemple, les données de vaccination de la Caroline du Sud regroupent les Asiatiques, les Amérindiens et les insulaires du Pacifique dans une seule catégorie. Dans l’Utah, les résidents peuvent choisir plus d’une race. Le Wyoming ne rapporte pas du tout de données raciales ou ethniques pour les vaccinations.
Bibbins-Domingo a déclaré que les données manquantes ou incohérentes ne signifient pas nécessairement que le suivi des capitaux propres est une cause perdue. Les taux de vaccination pour les secteurs de recensement où les données raciales et ethniques sont connues peuvent être utilisés comme approximation pour estimer les allocations de vaccins.
Cependant, Bibbins-Domingo a fait valoir que la pandémie a mis en lumière des problèmes de données raciales qui ont persisté beaucoup trop longtemps dans la santé publique américaine.
« Ce que j’espère, c’est que nos leçons de covid nous amènent vraiment tous à réfléchir à l’infrastructure dont nous avons besoin dans notre État et à l’échelle nationale pour nous assurer que nous sommes prêts la prochaine fois », a déclaré Bibbins-Domingo. « Les données sont notre amie. »
Les dirigeants locaux et les responsables de la santé du Missouri se démènent pour augmenter les taux de vaccination, en particulier parmi les communautés vulnérables, après que le gouverneur républicain Mike Parson a récemment annoncé des mesures pour inciter les résidents à retourner travailler en personne.
Parson a ordonné aux employés de l’État de retourner au bureau en mai et a déclaré qu’il mettrait fin aux prestations fédérales supplémentaires liées à la pandémie pour les chômeurs en juin, bien que les taux de vaccination dans l’État soient bien inférieurs à ce que les experts en santé du Missouri avaient espéré atteindre.
Le comté de Jackson, dans le Missouri, qui comprend la majeure partie de Kansas City, a autorisé le mois dernier 5 millions de dollars de financement fédéral CARES pour augmenter les vaccinations dans six codes postaux avec de grandes populations noires et de faibles taux de vaccination. Le projet abordera les problèmes d’accès et d’hésitation et se concentrera sur l’atteinte des individus et des quartiers.
Bien que de nombreux efforts de vaccination de l’État aient impliqué de grands événements de masse, la pasteure St. James Jackie McCall a déclaré qu’elle s’est entretenue avec de nombreux membres de son église et de sa communauté qui ont besoin d’encouragement pour avoir confiance dans les vaccins.
« Alors allons-y et faisons confiance », a déclaré McCall aux fidèles. « Faisons confiance au processus. Faisons confiance à Dieu. Faisons confiance à la science.
Cette histoire fait partie d’un partenariat de reportage qui comprend KCUR, NPR et KHN.
Cet article a été réimprimé de khn.org avec la permission de la Henry J. Kaiser Family Foundation. Kaiser Health News, un service d’information indépendant sur le plan éditorial, est un programme de la Kaiser Family Foundation, un organisme de recherche sur les politiques de santé non partisan et non affilié à Kaiser Permanente. |