Cette étude est le premier essai contrôlé randomisé à tester rigoureusement une approche séquentielle pour traiter le SSPT comorbide et le trouble dépressif majeur.
Les résultats d’un essai portant sur 52 patients subissant trois types de régime de traitement – utilisant uniquement la thérapie de traitement cognitif (CPT), utilisant la thérapie d’activation comportementale (BA) avec certains CPT, ou CPT avec certains BA – ont révélé qu’un protocole de traitement combiné entraînait des réductions significatives dans le SSPT et la gravité de la dépression, avec des améliorations maintenues à six mois des enquêtes de suivi.
«Nous avons cherché à examiner si un protocole ciblant spécifiquement à la fois le SSPT et la dépression comorbide serait bénéfique pour ceux qui ont ce double diagnostic par rapport à un protocole uniquement axé sur le SSPT», déclare le professeur Reg Nixon, expert en recherche sur le SSPT de Flinders.
« Avec quelques réserves, la réponse à cette question est oui dans le cas du CPT et BA. »
Les résultats – «Trouble de stress post-traumatique comorbide et trouble dépressif majeur: l’utilité d’une approche de traitement séquentiel dans un plan randomisé», par Samantha Angelakis, Nathan Weber et Reg Nixon – ont été publiés dans le Journal des troubles anxieux.
Il a constaté que les réductions des symptômes dépressifs qui surviennent lorsque les symptômes du SSPT sont ciblés au début du traitement sont consolidées lorsqu’elles sont étroitement suivies par l’activation du comportement.
« Bien que les résultats doivent être reproduits, notre observation selon laquelle, lorsque la dépression était ciblée avant le SSPT, ces individus n’avaient pas un résultat aussi bon que ceux des autres conditions indique qu’il pourrait y avoir un coût à retarder ou à reporter le ciblage des symptômes du SSPT. symptômes dépressifs », explique le professeur Nixon.
«Faire face à son traumatisme est naturellement très difficile, mais nos résultats suggèrent qu’essayer de« faciliter »ce travail et de travailler d’abord sur la dépression pourrait en fait ne pas aider les clients autant que les gens s’y attendraient.
Les chercheurs ont également noté que le CPT seul, sans aucune modification, présentait toujours des résultats positifs dans cet échantillon comorbide
«Notre point de vue clinique à l’heure actuelle est que lorsque des personnes souffrant de TSPT et de TDM se présentent pour un traitement du SSPT, le CPT doit être administré en premier.
Ceux avec des niveaux de dépression plus élevés ont montré un plus grand changement de traitement que ceux avec des niveaux de dépression plus faibles. Bien que les symptômes aient eu tendance à rester plus élevés chez ces personnes après le traitement que chez ceux qui présentaient des niveaux inférieurs de dépression, les résultats ont indiqué que ceux qui avaient des niveaux élevés de dépression bénéficiaient toujours d’un traitement.
La source:
Référence du journal:
Angelakis, S., et coll. (2020) Trouble de stress post-traumatique comorbide et trouble dépressif majeur: l’utilité d’une approche de traitement séquentiel dans un plan randomisé. Journal des troubles anxieux. doi.org/10.1016/j.janxdis.2020.102324.
Comment la metformine, un médicament contre le diabète, peut supprimer la faim et aider à perdre du poids