Début décembre, Biden a annoncé qu’une promesse serait de faire entrer 100 millions de vaccins contre le covid-19 dans les bras des Américains au cours des 100 premiers jours, soit en moyenne environ 1 million de doses quotidiennes. Les États-Unis ont atteint ce rythme autour du jour de l’inauguration, mais devront le maintenir pendant les trois prochains mois pour que Biden atteigne son objectif.
S’il est réalisé, comment la vie quotidienne changera-t-elle? Nous avons demandé aux experts.
100 millions de doses pourraient-elles atteindre l’immunité collective?
Premièrement, 100 millions de doses se traduisent-elles par 100 millions de personnes vaccinées au 30 avril?
La réponse courte: non.
Biden a souligné que son objectif ne signifie pas que 100 millions de personnes seront entièrement vaccinées, mais plutôt que 100 millions de vaccins seront administrés. Après tout, les vaccins Moderna et Pfizer-BioNTech nécessitent deux doses.
Lorsque nous avons contacté pour la première fois les membres de l’équipe de Biden début décembre pour leur demander ce nombre cible, ils ont déclaré qu’ils visaient à ce que 50 millions de personnes reçoivent les deux doses et soient complètement vaccinées. Puis, début janvier, ils ont déclaré que le président élu préférait plutôt libérer la majeure partie de l’approvisionnement en vaccins au fur et à mesure de sa production, plutôt que de retenir les doses pour les deuxièmes vaccins, en supposant que le nouveau vaccin produit couvrirait ces rappels dans les délais. L’administration Trump, toujours en fonction, a annoncé un plan similaire. Même maintenant, cependant, environ deux semaines après le début du mandat de Biden, la confusion continue à entourer la mise en œuvre de cette politique, ce qui pourrait influencer le nombre de personnes qui reçoivent les deux doses de vaccin dans les 100 premiers jours.
Lors d’un point de presse le 26 janvier, Biden a déclaré que son objectif de 100 millions de tirs « signifie que quelque 60 – peut-être moins, peut-être plus – millions de personnes » recevront au moins une dose de vaccin.
Certains critiques ont déclaré que le nombre cible devrait être plus élevé. Un jour plus tôt, Biden a suggéré qu’il aimerait éventuellement augmenter le taux de vaccinations à 1,5 million par jour.
Qu’il s’agisse de 50 ou 60 millions de personnes entièrement vaccinées à la fin du mois d’avril, ce nombre est toujours bien inférieur au seuil d’immunité collective en vigueur recommandé par les experts en santé publique.
N’oubliez pas que l’immunité du troupeau est obtenue lorsqu’un nombre suffisant de personnes dans une population deviennent résistantes à une maladie et qu’elle a du mal à se propager. Les épidémiologistes estiment qu’au moins 70% d’une population doit être protégée pour atteindre l’immunité collective. Comme on ne sait pas combien de temps dure l’immunité naturelle après avoir été infecté par le coronavirus, il est recommandé que même ceux qui ont eu le covid soient vaccinés pour atteindre l’immunité collective. Le Dr Anthony Fauci, directeur de l’Institut national des allergies et des maladies infectieuses, a suggéré que le repère d’immunité du troupeau pourrait être plus élevé, jusqu’à 90%, d’autant plus qu’il semble que certaines nouvelles variantes de covid soient plus transmissibles que la souche américaine dominante.
Pour l’instant, laissons l’estimation d’immunité du troupeau à 70% et calculons combien de temps il faudrait pour atteindre ce niveau.
Le Dr Bruce Y. Lee, professeur de politique et de gestion de la santé à la City University de New York, a expliqué à KHN les mathématiques. Environ 330 millions de personnes vivent aux États-Unis. Soixante-dix pour cent de ce chiffre équivaut à environ 231 millions.
Actuellement, les États-Unis n’ont accès qu’aux vaccins à deux doses Moderna et Pfizer, ce qui signifie que le pays aurait besoin de 462 millions de doses pour vacciner complètement suffisamment de personnes pour atteindre cette marque de 70%.
À raison d’un million de doses administrées par jour, cela prendrait plus de 460 jours. « Ce que nous atteindrions au début de 2022 », a déclaré Lee.
Un défi supplémentaire: sur les 330 millions de personnes estimées aux États-Unis, environ 70 millions sont des enfants et ne sont pas encore éligibles pour recevoir un vaccin, de sorte que la grande majorité des adultes devraient être vaccinés pour atteindre ce niveau d’immunité collective.
D’autres ont esquissé comment le calendrier s’accélère si le nombre de vaccinations s’améliore. Par exemple, le directeur général de la KFF, Drew Altman, a écrit dans une colonne que si les États-Unis augmentaient l’administration des vaccins à 1,9 million de vaccins par jour, 70% de la population pourrait bénéficier d’une couverture vaccinale avant la fête du Travail. Si les vaccinations étaient augmentées à 2,4 millions par jour, ce seuil pourrait être atteint d’ici le 4 juillet (KHN est un programme éditorialement indépendant de KFF.)
En outre, d’autres vaccins sont en cours d’élaboration qui ne nécessitent qu’une seule dose, comme le vaccin Johnson & Johnson, et pourraient modifier ces projections.
Lors du deuxième briefing de l’équipe d’intervention covid de la Maison Blanche le 29 janvier, Andy Slavitt, conseiller principal de l’équipe, a déclaré qu’environ 1,2 million de doses de vaccin par jour avaient été administrées la semaine dernière. Les traqueurs de vaccins de Bloomberg News et du Washington Post rapportent également qu’environ 1 million de personnes aux États-Unis ont reçu leur première dose de vaccin chaque jour au cours de la semaine dernière. Et l’administration Biden s’attend à ce que ce nombre augmente considérablement dans les semaines et les mois à venir.
Mais des barrages routiers se profilent, notamment une pénurie de vaccins.
Entre les administrations Trump et Biden, les États-Unis ont accepté d’acheter 600 millions de doses, au total, des vaccins covid de Moderna et Pfizer. Un tiers, ou 200 millions, de ce montant devait être livré d’ici la fin mars. Les doses restantes ne devraient pas arriver avant la fin du printemps et l’été.
« La vérité brutale est que cela va prendre des mois avant que la majorité des Américains ne soient vaccinés », a reconnu Biden lors de sa conférence de presse du 26 janvier annonçant la dernière acquisition de vaccin aux États-Unis.
La difficulté d’atteindre les personnes qui pourraient avoir des difficultés à accéder au vaccin, telles que les résidents ruraux ou les communautés de couleur, pourrait également entraver les efforts de vaccination. Et certaines personnes sont susceptibles d’hésiter ou de refuser de se faire vacciner.
Quand la vie reviendra-t-elle à la normale?
Et si vous deveniez l’un des chanceux à vous faire vacciner pendant les 100 premiers jours de Biden du déploiement du vaccin?
Les gens ne pourront toujours pas reprendre leurs activités prépandémiques, ont déclaré des experts en santé publique. Un sentiment de normalité ne reviendra que lorsque nous approcherons 70% ou plus des Américains vaccinés.
« Aussi difficile que cela soit à entendre, si vous recevez votre deuxième dose de vaccin avant que nous ayons vacciné la majorité de la population, nous avons tous besoin que vous preniez les mêmes mesures de protection que vous preniez avant d’être vacciné », a déclaré le Dr Rachel Vreeman, directrice de l’Institut Arnhold pour la santé mondiale à l’école de médecine Mount Sinai à New York.
Cela signifie que même si vous êtes vacciné, vous devez continuer à porter un masque, pratiquer la distance physique avec les personnes extérieures à votre foyer, rester à la maison et vous laver régulièrement les mains. Les mêmes précautions sont recommandées pour ceux qui ne seront pas vaccinés avant le 30 avril.
Vreeman a ajouté qu’une semaine ou deux après avoir reçu votre deuxième dose du vaccin, vous êtes moins susceptible de tomber gravement malade à cause du covid. Mais tu pourrais toujours tomber malade. Et il est possible que vous transmettiez le virus à d’autres personnes non encore vaccinées. Les essais cliniques pour les vaccins covid n’ont pas évalué s’il a arrêté la transmission asymptomatique, seulement si les symptômes ont été réduits.
« Immédiatement à la fin du mois d’avril, pour l’Américain moyen, il n’y aura pas de changement dramatique dans ce qu’ils voient en ce qui concerne la distanciation sociale et le masquage », a déclaré LJ Tan, directeur de la stratégie de la Coalition d’action d’immunisation, un organisation à but non lucratif qui travaille avec les Centers for Disease Control and Prevention pour diffuser des informations sur les vaccins.
Jeffrey Shaman, professeur de santé environnementale à l’Université de Columbia, a déclaré que les États devraient maintenir des restrictions covid, telles que celles liées aux couvertures faciales, au travail à distance et aux déplacements limités, pendant le processus de distribution des vaccins. Dans une étude de modélisation récente, Shaman et ses collègues ont découvert que si ces restrictions étaient levées ce mois-ci, 29 millions d’infections à covid supplémentaires pourraient apparaître d’ici l’été. Il recommande de les maintenir en place jusqu’en juillet.
«L’essentiel est que si nous levons nos restrictions et que nous revenons à ce que c’était avant la pandémie, le virus va repartir», a déclaré Shaman. « Ensuite, la course aux vaccins contre les armes sera compliquée car davantage de personnes tomberont malades. »
Les experts ont également déclaré qu’avec de multiples variantes de covid circulant aux États-Unis, dont certaines semblent être hautement transmissibles, il est essentiel de prendre des précautions au sérieux, surtout si les vaccins ne sont pas aussi protecteurs contre eux. De plus, moins il y a de gens qui tombent malades, moins il est probable que le virus puisse se répliquer, muter à nouveau et créer plus de variantes.
Quant à savoir quand les choses reviendront à la normale? Cela dépend du taux de vaccination et du nombre d’Américains prêts à retrousser leurs manches.
« Je pense que nous reviendrons à la vie à l’automne, avec un peu de chance avant Thanksgiving », a déclaré Tan.
D’autres experts que nous avons interrogés ont dit qu’il était possible qu’il y ait un semblant de retour à la normale en été.
Mais, ils ont tous convenu, cela n’arrivera certainement pas avant le 30 avril.
Cet article a été réimprimé de khn.org avec la permission de la Henry J. Kaiser Family Foundation. Kaiser Health News, un service de presse indépendant sur le plan rédactionnel, est un programme de la Kaiser Family Foundation, une organisation non partisane de recherche sur les politiques de santé et non affiliée à Kaiser Permanente. |